无论一种药物总体上多么有益或安全，都可能被滥用。今天公布的一项研究显示，进食障碍患者正在以不恰当的方式使用GLP-1类药物，如司美格鲁肽（诺和泰和诺和盈的活性成分）。
路易斯维尔大学及其他机构的研究人员对大量进食障碍患者进行了调查。约三分之一的受访者报告称一生中曾使用过GLP-1类药物——这一比例远高于普通公众——其中一些人公然滥用这些药物。
"尽管GLP-1类药物对某些患者群体有益，但这些药物并非没有风险，也并非适合所有人。对于有进食障碍病史或当前患有进食障碍的人，这些药物可能成为维持其疾病的手段，"该研究的主要作者、路易斯维尔大学的精神病流行病学家尼古拉斯·皮珀(Nicholas Peiper)告诉Gizmodo。
GLP-1与进食障碍
近年来，GLP-1类药物彻底改变了肥胖症（和2型糖尿病）的治疗方式，使肥胖患者能够比仅靠生活方式改变更可靠地减轻体重。考虑到这些效果，那些并非肥胖但渴望减肥的人（如进食障碍患者）可能会尝试使用GLP-1类药物似乎很显而易见。尽管所有GLP-1类药物都需要处方，但人们相对容易获得这些药物的复方制剂或其他未经监管的版本。
然而，研究人员指出，此前没有研究试图评估GLP-1类药物在进食障碍患者中的使用和滥用情况——至少现在有了。
研究人员分析了正在进行的进食障碍患者研究的数据（包括报告已康复的患者）。参与者是通过与GLP-1无关的其他研究网络、国家级组织的广告以及针对性的在线招募而来的。作为研究的一部分，参与者被询问是否正在服用或曾经服用过GLP-1类药物；他们还被询问从何处获得GLP-1药物以及如何使用它。研究人员将滥用定义为多种方式，例如开始使用比处方更大的剂量、在建议之前增加剂量，或将药物与没有处方的人分享。
总计，436名进食障碍患者参与了这项研究。超过32%的受访者报告一生中曾使用过GLP-1类药物，而22%的受访者报告目前正在使用。这些比例远高于美国公众的水平。研究人员引用的一项研究估计终身使用率为15%，尽管最近的一项调查显示这一比例接近18%。研究人员还发现，约10%的人一生中曾滥用过GLP-1类药物，约10%的受访者报告曾服用过复方GLP-1药物。
该团队的研究结果已于周三发表在《美国医学会杂志·精神病学》(JAMA Psychiatry)上。
这意味着什么
研究人员指出，GLP-1类药物并未被批准用于任何进食障碍的治疗，这些障碍包括一些可能与心血管或代谢问题风险增加相关的疾病，如暴食症或非典型神经性厌食症（指在大幅减重后体重处于"正常"或较高范围的厌食症患者）。值得注意的是，一些研究表明GLP-1类药物可能对治疗暴食症有效。有趣的是，典型神经性厌食症患者的GLP-1终身使用率较低（约10%）。
同时，这些发现基于自我报告，这意味着进食障碍患者中GLP-1的使用和滥用率实际上可能更高。即使GLP-1类药物可能对某些进食障碍有帮助，但很可能其他人正在使用它们来达到危险的低体重或限制性饮食。这些药物周围仍然普遍存在的灰色和黑市也表明，患有这些疾病的人可以轻松获得它们，而无需医疗或监管监督。
研究人员表示，未来的研究应该旨在提供更精确的估计，了解不同类型的进食障碍患者中GLP-1的使用情况，并更好地追踪滥用模式等。皮珀表示，尤其是前瞻性研究可以帮助追踪GLP-1是否会随着时间推移加重人们的进食障碍症状，其他研究也应该尝试弄清楚人们是如何获取和使用/滥用复方和其他未经监管的GLP-1类药物的。
尽管存在这些当前的数据缺口，研究人员表示，显然需要付出更多努力，确保这些药物被适当使用，特别是对于有这些疾病病史的人。
"医疗保健提供者应在开具GLP-1类药物处方前常规筛查进食障碍及相关问题。消费者也应该意识到与复方和其他非商业产品相关的风险，"皮珀说。
本文已根据研究作者之一的评论进行了更新。
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