根据发表在《临床胃肠病学杂志》上的研究发现，患有急性心肌梗死(AMI)且肝脂肪变性程度较高的患者更可能患有复杂冠状动脉疾病(CAD)。
肝脂肪变性是心血管疾病(CVD)的主要独立危险因素，患有代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的患者发生AMI的风险最高可达3倍。
为研究AMI中肝脂肪变性与复杂CAD的关系，研究者对2024年至2025年间住院的161名患者进行了评估，根据肝脏脂肪变性情况评估CAD复杂程度。复杂CAD定义为SYNTAX评分≥23，显著肝脂肪变性定义为受控衰减参数(CAP)≥268 dB/m。
这些结果突显了CAP作为急性情况下心血管风险分层的简单、无创床边工具的潜力。
研究患者的中位年龄为59岁(IQR, 50-68)，其中80.7%为男性，BMI为27.8 kg/m² (IQR, 25-30)，80.7%患有ST段抬高型心肌梗死(STEMI)，53.4%患有脂肪肝。
患者被分为无脂肪变性(46.6%)、轻度(5.6%)、中度(24.2%)和重度(23.6%)。肝脏硬度测量(LSM)中位数为4.3 kPa (IQR, 3.8-5.3)。
共有59名患者被归类为复杂CAD。
有显著脂肪变性的患者的SYNTAX评分(中位数22.25)明显高于无显著脂肪变性的患者(中位数15.75；P<0.001)。同样，SYNTAX评分中-高组患者的CAP(中位数276.5 dB/m)显著高于低评分组(中位数220.0 dB/m；P=0.001)。
按SYNTAX评分和CAP分层，SYNTAX评分中-高组患者的S4级脂肪变性率(33.9% vs 17.6%)和S3级(30.5% vs 20.6%)更高，而S1级脂肪变性率更低(30.5% vs 55.9%)，与低评分组相比(P=0.010)。
显著肝脂肪变性的风险与女性性别相关(调整后比值比[aOR]，6.55；95% CI，2.09-20.49；P=0.001)，与血清白蛋白呈正相关(aOR，3.17；95% CI，1.21-8.33；P=0.019)，并且与SYNTAX评分每增加一个单位(aOR，1.12；95% CI，1.06-1.17；P<0.001)、腰围(aOR，1.10；95% CI，1.05-1.14；P<0.001)、丙氨酸氨基转移酶(aOR，1.04；95% CI，1.01-1.06；P=0.009)和血清甘油三酯(aOR，1.01；95% CI，1.00-1.01；P=0.045)呈正相关。
SYNTAX评分中-高组与年龄每增加一岁(aOR，1.03；95% CI，1.00-1.07；P=0.044)、CAP(aOR，1.01；95% CI，1.00-1.02；P=0.018)和肌钙蛋白(aOR，1.00；95% CI，1.00-1.00；P=0.032)相关。
本研究的局限性在于其横断面设计，无法得出因果推断。
研究者得出结论："[该]研究证明，在AMI患者中，通过CAP定量评估的肝脂肪变性与CAD的解剖复杂程度(SYNTAX评分量化)独立相关。[...]这些结果突显了CAP作为急性情况下心血管风险分层的简单、无创床边工具的潜力。"
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