一位医生解释了如何区分可能被误认为痴呆或抑郁症的常见症状。记忆丧失、困惑和性格改变等症状对家庭而言可能是毁灭性的,但米德兰健康机构的全科医生兼医疗主任鲁帕·帕尔马医生表示,并非所有健忘或脑雾现象都预示着痴呆。
在某些情况下,真正的原因可能是抑郁症或假性痴呆——一种可治疗的状况,其症状会模仿痴呆并引发同样的担忧与恐惧。帕尔马医生表示:“人们很容易假设亲人正在发展痴呆症。但在某些案例中,这些症状可能是抑郁症的征兆,而非不可逆的脑损伤。”
“在老年人群中,抑郁症可能导致类似痴呆的症状,例如记忆问题、思维迟缓、注意力不集中和情绪波动。这通常被称为假性痴呆,即一种看似痴呆的认知衰退,但其根源是抑郁症而非脑部退化。值得庆幸的是,存在重要线索可帮助区分两者。”
痴呆与假性痴呆的区别
以下是关键差异,可帮助判断症状是否由抑郁症而非痴呆引起:
- 发病与进展:一个关键区别在于症状出现的速度。通常,痴呆会悄然发展数年,衰退缓慢且随时间推移逐渐明显。而与抑郁症相关的记忆问题通常发展得更为突然,有时仅在数周或数月内出现,且症状可能时有时无。
- 日间波动:对于假性痴呆,症状在早晨加重并不罕见;而痴呆症状通常在傍晚或夜间恶化,这被称为“日落现象”,此时混乱和躁动更为显著。在早期阶段,家人甚至可能未意识到问题——毕竟患者或许能掩盖或弥补小的疏漏,直到疏漏过于频繁而无法忽视。
- 自知力:抑郁症患者通常担忧自身健忘问题且对此高度自觉,而痴呆患者可能根本意识不到记忆丧失的严重程度,甚至完全不察觉错误;某些情况下,当被指出问题时,他们甚至可能产生抵触情绪。
- 动机与努力程度:抑郁症会剥夺人的精力和兴趣。例如,抑郁症患者可能难以集中注意力,显得漠不关心或轻易放弃任务。但痴呆患者可能仍会尝试回应,自信地猜测答案,却难以回忆信息。
- 运动技能:痴呆可能损害书写、言语和运动技能,但这通常不是抑郁症的特征。
帕尔马医生表示:“若将抑郁症误诊为痴呆,将错失改善病情的机会。还需注意的是,老年人罹患抑郁症可能增加未来患痴呆的风险。幸运的是,当通过心理疗法、生活方式支持或药物有效治疗抑郁症后,注意力和记忆力通常能够恢复。”
“若您或亲人正经历记忆问题、思维混乱或反应迟缓,请勿直接假设是痴呆。重要的是暂停思考,审视情绪、动机或抑郁症是否可能参与其中。”
“至关重要的是尽快咨询专科医生进行全面评估,包括情绪筛查、记忆测试,以及可能的脑部影像或血液检查以排除医学病因。毕竟,准确的诊断将彻底改变后续的治疗路径。”
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