抗抑郁药
抗抑郁药是用于治疗抑郁症和焦虑症等心理健康问题的药物。它们可能产生副作用并影响其他正在服用的药物。
重要提示：紧急求助
无论您或您认识的人正在经历何种心理健康危机或紧急情况，均可获得支持。
抗抑郁药的适用范围
抗抑郁药主要用于缓解抑郁症症状，也可治疗其他多种疾病。
抗抑郁药可治疗的疾病包括：
- 强迫症（OCD）
- 创伤后应激障碍（PTSD）
- 广泛性焦虑症（GAD）
- 惊恐障碍
- 社交焦虑症（社交恐惧症）
- 神经性贪食症
- 恐惧症
- 痴呆症
- 纤维肌痛或神经痛
- 偏头痛
- 儿童遗尿症
抗抑郁药通常需1至2周开始起效，完全生效可能需要8周。若医生开具处方，症状改善后通常需继续服用至少6个月。
抗抑郁药的作用机制
目前认为抗抑郁药通过提高大脑中称为神经递质的化学物质水平发挥作用。某些神经递质（如5-羟色胺和去甲肾上腺素）与情绪和情感密切相关。
抗抑郁药的类型
主要类型包括：
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）——应用最广泛的类型
- 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
- 三环类抗抑郁药（TCAs）
- 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）——目前极少用于治疗抑郁症
此外还有其他多种类型。各类抗抑郁药在缓解抑郁症症状方面效果相当，但在适用人群和副作用方面存在差异。部分患者可能对特定类型耐受性更好，或副作用更易管理。
SSRIs通常是首选处方，因其副作用较易控制，且过量服用引发严重问题的风险较低。若副作用难以忍受或药物效果不佳，请咨询医生。
抗抑郁药名称及类型对照表
| 类型 | 药物名称 |
|---|---|
| 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） | - 舍曲林（Sertraline） - 西酞普兰（Citalopram） - 艾司西酞普兰（Escitalopram） - 氟西汀（Fluoxetine，商品名Prozac） - 帕罗西汀（Paroxetine） |
| 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs） | - 度洛西汀（Duloxetine） - 文拉法辛（Venlafaxine） |
| 三环类抗抑郁药（TCAs） | - 阿米替林（Amitriptyline） - 多塞平（Dosulepin） - 去甲替林（Nortriptyline） |
| 去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NASSAs） | - 米氮平（Mirtazapine） |
| 5-羟色胺拮抗与再摄取抑制剂（SARIs） | - 曲唑酮（Trazodone） |
此处未列明全部药物。若未找到您的药物，请查阅药品说明书或咨询医生、药剂师。
抗抑郁药的副作用
与其他药物相同，抗抑郁药可能产生副作用。多数副作用在身体适应药物后的数周内缓解，但部分可能持续存在。具体副作用取决于所用药物类型。
开始服药初期，医生会每1-2周进行随访，评估药效及副作用情况。
重要提示
请坚持完成疗程，症状改善通常需要数周时间。若副作用难以忍受，请及时咨询医生。
常见副作用
- 情绪波动——如易怒或情感麻木
- 焦虑、困惑、手抖或坐立不安
- 失眠
- 体重增加
- 头痛
- 口干
- 视力模糊
- 恶心或呕吐
- 头晕、嗜睡或极度困倦
- 食欲减退
- 消化不良或胃痛
- 腹泻、便秘或排尿困难
- 多汗
- 心律异常——如心悸或心跳加速
- 性功能障碍——如性欲减退、难以达到高潮，或难以勃起及维持勃起
自杀意念
少数患者开始服药时可能出现自杀念头或自残冲动，24岁以下人群或既往有此经历者风险较高。若产生轻生或自残念头，请立即拨打999或前往急诊室。
其他副作用
以上未涵盖所有可能的副作用。部分罕见但严重的副作用需紧急医疗干预，请务必查阅药品说明书。
副作用报告
可通过黄卡安全计划报告可疑副作用。详情请访问黄卡计划相关网站。
适用人群
多数成年人可服用抗抑郁药。通常不建议18岁以下儿童及青少年使用抗抑郁药治疗抑郁症，但有时可与其他疗法联合应用。
部分抗抑郁药可在孕期服用。医生将帮助您评估用药对胎儿的利弊，以便制定最佳治疗方案。若医生或健康顾问确认婴儿健康，部分药物可在哺乳期使用。
新处方用药支持
18岁以上首次使用常用抗抑郁药者，可通过NHS新药服务获得药剂师的额外指导与支持。
与其他物质同服的注意事项
部分抗抑郁药与酒精、特定食物或其他药物同服可能引发副作用，应避免：
- 酒精——可能加重症状或导致嗜睡、头晕
- 某些药物——包括非甾体抗炎药（NSAIDs）及其他抗抑郁药
- 特定食物或饮品
- 大麻、氯胺酮等精神活性物质
- 圣约翰草——一种用于轻度抑郁的草药
请查阅药品说明书确认禁忌事项，不确定时务必咨询药剂师或医生。
停药指导
症状改善后，通常需继续服药至少6个月。若需停药，请咨询医生制定减量计划，通常需数周至数月逐步减停，以减轻戒断反应。
重要提示
切勿突然停药或未经医生指导擅自停药。
戒断反应症状
- 头痛
- 关节肌肉酸痛
- 恶心
- 多汗
- 心悸、心律不齐
- 头晕、步态不稳
- 睡眠障碍、怪梦、疲劳
- 情绪低落或情感麻木
- 坐立不安、易怒、焦虑或易哭
- 混乱或思维困难
- 身体异常感觉——如头部电击感（俗称"脑电击"）
多数人在停药期间会出现部分症状，但部分人可能无此反应。某些戒断症状易被误认为病情复发，通常数周内自行消失。
戒断反应持续时间
症状通常在停药数日内出现，持续数周。部分人可能反应更严重，症状出现较晚且持续时间更长。若发生此类情况，请咨询医生，可能需要更缓慢减量或暂时恢复较高剂量。您也可要求更换其他抗抑郁药。
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