鱼油多年来一直是一种热门的补充剂，但近期一系列研究表明，它的效果可能不如人们曾经认为的那样显著。虽然一些过去的数据将鱼油补充剂与降低阿尔茨海默病风险联系起来，但一项新研究得出了相反的结论。
这项发表在《eBioMedicine》上的研究表明，服用鱼油对认知健康或阿尔茨海默病风险几乎没有任何改善作用。
研究人员招募了365名55至80岁、很少食用鱼类且被认为有发展阿尔茨海默病风险的成年人。（约一半的参与者携带APOE4基因，这是晚发性阿尔茨海默病最强的遗传风险因素。）参与者被随机分配服用鱼油补充剂——具体来说，是含有2000毫克二十二碳六烯酸（DHA）的补充剂，这是一种参与大脑功能的ω-3脂肪酸——或安慰剂。虽然研究人员发现这些补充剂确实增加了参与者脑脊液中的DHA水平（六个月后平均增加17%），但它们对结果没有影响。
研究人员在研究开始时测试了参与者的记忆力和认知能力，并在服用鱼油或安慰剂两年后再次测试。服用DHA补充剂的参与者在认知测试中的表现并不比服用安慰剂的参与者更好。
专家团队：杰西卡·康定，理学硕士，注册营养师，《游戏规则改变者小书》作者；邓·特林，医学博士，纪念医疗集团内科医生和健康大脑诊所首席医疗官；达维德·卡蓬，哲学博士，塔夫茨医学中心神经心理学主任；侯赛因·纳吉·亚辛，医学博士，研究主要作者和南加州大学个性化大脑健康中心主任。
脑部扫描还发现，这些补充剂对海马体萎缩没有影响。（海马体是一个对记忆至关重要的大脑区域，海马体萎缩被用作大脑衰老的标志物，并用于确定阿尔茨海默病风险。）
总体而言，这些发现表明服用鱼油补充剂来降低阿尔茨海默病风险没有任何价值。以下是专家希望您记住的内容。
什么是鱼油？
根据梅奥诊所的资料，鱼油是一种提供ω-3脂肪酸的膳食补充剂。ω-3脂肪酸支持体内的多种活动，包括细胞生长和肌肉活动。
鱼油药丸通常含有两种类型的ω-3脂肪酸：二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）。然而，根据注册营养师杰西卡·康定（《游戏规则改变者小书》作者）的说法，您可以通过食用富含脂肪的鱼类和贝类从饮食中获取DHA和EPA。
为什么鱼油对阿尔茨海默病没有帮助？
公平地说，这项研究针对的是易患阿尔茨海默病的人群，因此很难确定这种效果是否会对普通人群产生同样的影响。但这为关于鱼油在大脑健康中作用的混合数据增添了更多证据。
2024年发表在《JAMA Network Open》上的一项小型临床试验发现，服用鱼油补充剂的人并没有显著减少大脑白质病变的积累——这是阿尔茨海默病的一个核心特征——但建议这些补充剂可能以其他方式使携带APOE4基因的人受益。
今年4月发表在《Cell Reports》杂志上的一项研究也发现，鱼油补充剂在创伤性脑损伤恢复方面没有帮助——甚至可能干扰大脑自我修复的能力。研究人员还发现，EPA（同样是一种ω-3形式）可能会促进大脑中tau蛋白的积累，而tau蛋白是阿尔茨海默病的标志性特征。
最近这项研究特别有趣的是，研究人员发现鱼油补充剂确实能够到达大脑（通过参与者脑脊液中DHA水平的增加来衡量）。它们似乎只是不影响阿尔茨海默病风险。"这是一个重要的区别：将更多DHA送入大脑并不意味着它会自动预防记忆力减退或痴呆，至少在单独作为补充剂服用这段时间内不会，"研究主要作者、南加州大学个性化大脑健康中心主任侯赛因·纳吉·亚辛医学博士说道。
塔夫茨医学中心神经心理学主任达维德·卡蓬博士表示："这些发现表明，我们仍然需要更多了解大脑如何利用这些营养物质，以及饮食、遗传、整体健康状况或干预时机等因素是否会影响其效果。"
加利福尼亚州尔湾市纪念医疗集团内科医生、健康大脑诊所首席医疗官邓·特林医学博士表示，关键信息不应该是ω-3毫无价值。"这并不意味着DHA在大脑生物学中没有作用，"他说。
康定也同意。"这并不意味着鱼油对任何人都没有任何作用，"她说。"情况要复杂得多。"
"问题可能不是递送，"特林博士说。问题可能在于阿尔茨海默病风险由多种相互作用的途径驱动，包括血管疾病、炎症、胰岛素抵抗、睡眠中断、缺乏活动和抑郁等。单靠鱼油无法解决所有这些问题。
卡蓬博士也同意。"大脑衰老和阿尔茨海默病是复杂的过程，"他说。"单一补充剂可能不足以对这种生物学产生有意义的影响。"
鱼油有什么作用？
尽管医学界对鱼油补充剂的热情确实不如从前，但有一些数据支持使用这些补充剂。
早期研究将富含ω-3的饮食与降低死于心脏病的风险联系起来，这促使人们转向鱼油补充剂以促进心脏健康。但证据并不确定：虽然一些研究表明鱼油补充剂可以帮助预防某些人群的心血管并发症，但其他研究则不然。
在阿尔茨海默病预防方面，目前还没有足够的数据。"鱼油并不是预防阿尔茨海默病的经证实方法，"卡蓬说。
你应该服用鱼油补充剂吗？
亚辛博士表示，总体而言，ω-3仍然是健康饮食的重要组成部分。"富含ω-3的食物，如富含脂肪的鱼类，应作为均衡饮食模式的一部分，以支持整体心脏和大脑健康，"他说。"但我们的研究结果并不支持人们单独服用高剂量DHA补充剂来预防痴呆。"
如果您担心自己的痴呆风险，亚辛博士建议关注均衡饮食，包括富含ω-3的食物，保持身体活跃，控制血压和胆固醇，保证良好睡眠，以及管理其他痴呆风险因素。"未来的研究还应关注了解大脑如何利用DHA，以及特定人群是否可能从有针对性的饮食或生活方式干预中获益更多，"他说。
康定仍然建议她的患者使用鱼油来填补饮食中的空白。"如果您不喜欢吃鱼，或者准备和食用鱼不符合您的生活方式，鱼油可能会有所帮助，"她说。"但我们仍在了解它们对哪些人群最有益。"康定说，在开始服用任何新的补充剂（包括鱼油）之前，与医疗保健提供者交谈很重要。
由于大脑健康很复杂，卡蓬表示，保持大脑健康可能需要多管齐下的方法。"大脑健康通常是许多小因素共同作用的结果，而不是单一干预，"他说。
康定也强调这一点："您不能服用补充剂，就指望它能逆转可能对健康问题有贡献的终身其他健康因素。"
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