减肥药物会引发显著的肌肉流失——包括面部肌肉——根据一项重大新研究显示。
这些注射药物Mounjaro和Wegovy在英国已有超过250万人使用。
先前研究发现,肥胖患者使用这些针剂后可减掉多达五分之一的体重。
但这项新报告审查了数千名服用药物患者的健康数据,发现三分之二的使用者也流失了关键的肌肉质量。
专家表示,这种肌肉流失几乎可以肯定是被称为"Ozempic脸"现象的罪魁祸首——减肥针剂使用者的脸部看起来凹陷,颧骨明显。
2024年,真人秀明星莎伦·奥斯本表示,使用减肥药物后她感觉"太过憔悴"和"太瘦",并承认她难以恢复体重。
这项新研究报告的作者将在旧金山举行的美国医师学会内科学会议上展示研究结果,他们现在警告使用者采取措施避免肌肉流失,因为这可能导致威胁生命的并发症,包括可能导致致命跌倒的风险。
哥本哈根大学医院老年医学顾问夏洛特·苏埃塔博士在评论该研究时表示:"治疗应该与可能保护肌肉健康的策略相结合,特别是抗阻运动和充足的蛋白质摄入。"
研究审查了36项减肥药物研究,发现患者流失的肌肉总是超出预期。
这项研究紧随今年1月牛津大学发表的一项具有里程碑意义的研究之后,该研究发现大多数使用者在停止治疗后的两年内就会迅速反弹体重,比传统节食者反弹得更快。
当时,专家警告说,停止使用药物不仅会逆转减重效果,还与关键心脏益处的逆转有关。
这些统称为GLP-1的药物通过模拟进食后释放的激素发挥作用。
但专家对使用者停止使用药物后发生的情况表示担忧,坚持认为被处方这些药物的人应同时获得关于饮食、营养和增加体育活动的建议——这些有助于保护肌肉质量。
据非正式报告,虽然许多人认为这些药物帮助他们快速减重,但也有人注意到脸颊和颈部皮肤松弛,导致了被称为"Ozempic脸"的现象。
当一个人体重增加时,皮肤会适应并拉伸;但当他们减重时——失去了帮助塑形面部和身体的肌肉——皮肤可能会保持拉伸状态。
人们认为,减重速度越快,效果就越明显。
"通常被称为'Ozempic脸'的美学变化通常与减重的速度和组成有关,而不是药物本身,"伦敦玛丽女王大学神经科学家兼减重专家鲁比·阿克塔博士表示。
"当体重快速减轻时,身体不仅会消耗脂肪储备,还可能分解支撑面部等区域的瘦肌肉和结构性脂肪。"
在某些情况下,这种减重不仅会让使用者看起来憔悴、营养不良,还会因快速失去脂肪、骨骼和肌肉质量而面临虚弱和跌倒的严重风险。
苏埃塔博士警告说,出于这个原因,减肥针剂可能并不总是适合希望减重的老年人。
她说:"对老年人来说,肌肉的保存可能决定了减重是带来更好的健康还是更大的脆弱性。对老年人尤其如此,这不仅仅是关于身体成分的问题。"
"这是关于行动能力、跌倒、虚弱和维持独立生活能力的问题。"
专家长期以来一直建议,力量训练可以帮助使用者在使用针剂期间和停用后保持肌肉质量。
但在缺乏关于减重期间维持肌肉质量的最佳训练方案的具体研究的情况下,作者建议使用者应遵循国家指南——即每周进行150分钟中等至剧烈强度的运动。
31岁的梅根·特雷诺只是众多承认使用这些针剂的名人之一。
但对这位歌手来说,这不仅仅是减重,而是进行"巨大的生活方式改变",她与营养师和个人训练师合作以瘦身并管理糖尿病。
与此同时,英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)本月宣布,将有超过100万心脏病患者可在NHS(国家医疗服务体系)获得这些注射剂。
这一决定标志着这些药物首次在英国被批准专门用于预防心脏问题,而不仅仅是用于减重。
迄今为止,如Wegovy和Ozempic等药物主要用于治疗肥胖和糖尿病。
目前三分之二的英国人被归类为超重或肥胖,而NHS数据显示,成年人现在的体重比30年前重了约14磅——这一趋势估计每年给经济造成1000亿英镑的损失。
GLP-1药物的出现彻底改变了肥胖治疗,提供了单靠饮食和运动难以达到的显著减重效果。
人们已经对这些药物的风险表示担忧,它们可能引起恶心、呕吐和腹泻,在罕见情况下与胰腺炎有关,但专家表示,对大多数患者来说,益处远大于风险。
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