近年来，心血管研究的进展越来越认识到肠道微生物组是影响心血管疾病（CVD）发病机制和治疗结果的关键因素。肠道微生物群与宿主心血管健康之间的复杂相互作用——即“肠心轴”——已成为精准心脏病学的一个前景广阔的前沿领域，为治疗干预和个性化护理开辟了新途径。一篇发表在《综合生理学》（Comprehensive Physiology）上的研究试图揭示这一联系。
一些已确立的心血管药物对肠道微生物群组成有显著影响，这可能与其疗效或副作用有关。例如，像卡托普利、贝那普利和依那普利这样的血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-Is）不仅能够降低血压（BP），还能调节肠道细菌种群。他汀类药物——广泛使用的降脂药，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀——同样会改变肠道微生物的组成，可能通过影响次级胆汁酸代谢和法尼醇X受体（FXR）信号通路来调控胆固醇水平。二甲双胍常用于糖尿病患者，而这些患者通常伴有心血管疾病，可增加有益菌Akkermansia muciniphila的数量，这种菌与改善代谢和心血管健康密切相关。
除了药物疗法，粪便微生物移植（FMT）正成为一种新兴的干预手段，旨在恢复患有菌群失调相关疾病（包括CVD）患者的肠道微生物平衡。FMT将经过处理的健康捐赠者的粪便移植给接受者，促进有益微生物的定植，恢复关键代谢物（如短链脂肪酸，SCFAs），并调节免疫和代谢通路。
后生元——非活性微生物产物，如短链脂肪酸、酶和肽——因其相较于活菌更高的安全性，展现出令人鼓舞的心血管益处。它们提供靶向递送生物活性化合物，用以调节炎症、氧化应激和内皮功能。此外，生活方式干预措施，如定期运动和饮食调整（包括采用富含纤维的地中海饮食），通过自然促进肠道微生物多样性和功能，补充了药物和基于微生物群的策略。
利用微生物组分析的个性化医疗方法可以优化针对个体微生物特征的饮食、益生菌、益生元或药物干预。药物基因组学和药物微生物组学——研究药物与微生物群的相互作用——是新兴领域，对于提高药物疗效和减少不良反应至关重要。
肠道微生物组在心血管健康中的作用不仅限于疾病风险，还会影响药物代谢和治疗反应。将微生物组科学与心脏病学相结合，为创新性、个性化的干预提供了巨大潜力，以减少全身炎症、改善代谢状况并提升心血管健康结果。
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