一项前瞻性研究表明,使用定量磁化率图谱(QSM)MRI测量的脑铁水平升高,可能有助于预测认知功能正常的老年人轻度认知障碍(MCI)的发作和长期认知衰退。
脑铁积累已被确定为神经退行的潜在标志物,但其对早期认知衰退的预测价值仍存在不确定性。研究人员通过QSM MRI和PET成像技术,调查了脑铁和淀粉样蛋白β(Aβ)水平如何预测MCI发作及认知功能变化。
该研究于2015年1月至2022年11月期间进行,随访了158名认知功能正常的老年人(平均年龄:69.5岁±8.1;99名女性),最长随访时间达7.7年。其中110名受试者在基线期接受了淀粉样蛋白PET成像。研究人员采用Cox回归和线性混合效应模型,分析了组织磁化率与MCI发作时间及认知评分的关联。
研究结果显示,在整体研究组和PET亚组中,基线期内嗅皮层和壳核的磁化率升高均与MCI风险增加显著相关(内嗅皮层:整体组风险比HR=2.00,95%置信区间CI=1.23–3.23,P=0.005;PET亚组HR=3.59,95% CI=1.70–7.57,P<0.001)。在PET亚组中,内嗅皮层和壳核的磁化率升高与更显著的整体认知衰退相关,特别是当与淀粉样蛋白异常同时存在时。
作者总结指出,在认知功能正常的老年人中,内嗅皮层和壳核的组织磁化率增加与轻度认知障碍发作及认知衰退显著相关,这一关联在伴有淀粉样蛋白神经病理异常的个体中尤为突出。
参考文献
Chen L 等. 磁化率MRI有助于预测认知功能正常老年人的轻度认知障碍发作和认知衰退. 放射学. 2025;316(3):e250513.
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