英国政府宣布,作为即将发布的NHS十年计划的一部分,将向英格兰地区未按时进行宫颈癌筛查的女性及有子宫颈的人群提供HPV家庭检测包。这一举措由卫生和社会关怀部于今日公布。
宫颈癌通过筛查具有高度可预防性,但NHS宫颈癌筛查项目的参与率却在持续下降。根据2023-24年度NHS宫颈癌筛查项目报告,仅有68.8%的25至64岁人群在推荐的时间内接受了筛查,远低于NHS英格兰设定的80%目标。
人们未能参加面对面筛查的原因多种多样,包括难以预约、疼痛或尴尬等障碍。伦敦玛丽女王大学(Queen Mary University of London)的研究人员一直处于提升宫颈癌筛查率研究的前沿,领导了关于HPV自采样的可行性与可接受性的研究,以帮助NHS英格兰决定是否将自采样测试纳入其宫颈癌筛查项目。
研究团队包括癌症流行病学教授彼得·萨西尼(Peter Sasieni)、癌症行为科学教授乔·瓦勒(Jo Waller)、高级流行病学家马特伊卡·雷博尔(Matejka Rebolj)以及行为科学研究员劳拉·马洛(Laura Marlow)。
HPV自采样测试有望为超过一百万名女性提供宫颈癌筛查
伦敦玛丽女王大学的研究人员深度参与了YouScreen试验,这是NHS宫颈癌筛查项目中首次试点的HPV自采样测试。研究人员证明,自采样能够覆盖数百万因各种原因难以参加传统筛查的女性,包括来自多样化和服务不足的人群。
彼得·萨西尼教授,癌症筛查、预防和早期诊断中心的联合负责人,同时也是伦敦玛丽女王大学癌症研究英国癌症预防试验单位的主任,他表示:“得知未接受筛查的女性将在新的十年健康计划下获得HPV自采样工具包的消息,我感到非常高兴。多年来,我们已经证明自采样工具包是一种非常好的替代方案,可以代替护士采集样本的传统筛查方法;未接受筛查的女性,包括那些几乎无法进行常规筛查的女性,都愿意使用自采样工具包;当GP诊所工作人员亲自提出自采样提议时,最有可能被采纳;并且还有几种设备收集、运输条件和实验室测试的组合非常适合自采样。这对女性和NHS来说都是极好的消息。我们估计,这种简单的改变可以帮助额外的一百万人定期参与宫颈癌筛查。”
对宫颈癌筛查自采样的态度
乔·瓦勒教授是伦敦玛丽女王大学的癌症行为科学教授,她带领的行为科学研究团队致力于了解癌症筛查的可接受性和参与度。她和她的团队深入参与了HPValidate研究。该研究于2021年由卫生和社会关怀部委托进行,旨在为NHS英格兰提供更多关于HPV自采样测试的准确性和可接受性的证据。
伦敦玛丽女王大学的研究人员受命为该研究撰写两份报告:一份关于测试准确性,以确定自采样测试是否与医疗专业人员亲自采集的样本一样准确;另一份关于可接受性,以探讨女性对自采样及其在家测试体验的感受。
研究发现:
- 四种自采样设备和测试组合表现良好——这些组合现在可用于研究如何将自采样引入筛查程序。
- 大多数参与者报告称,对使用自采样测试的整体体验评价为“非常好”(75%)或“好”(23%)。
HPValidate研究的结果为HPV自采样在宫颈癌筛查中的应用提供了更广泛的证据支持。
瓦勒教授表示:“经过二十年对HPV自采样的研究,看到它正逐步引入宫颈癌筛查项目的计划令人激动。我们知道,自采样可以让一些目前未参与筛查的人更容易接受和参与筛查。重要的是,人们需要明白如果自采样检测到HPV,他们仍需进行标准的窥器检查;但我们的研究表明,大多数人会为了确保任何阳性结果得到处理,并在必要时接受治疗以防癌症发展而这样做。宫颈癌是可以高度预防的,而NHS的这一最新进展让我们离消除这一公共卫生问题更近了一步。”
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