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全球慢性病死亡率下降 但美国进展停滞

Chronic Disease Deaths Have Fallen Globally, but Progress in U.S. Stalled - The New York Times

美国英语人类健康
新闻源:New York Times
2025-09-12 00:45:00阅读时长2分钟833字
慢性病死亡率美国全球神经精神疾病代谢性疾病医疗保障阿片类药物危机防控成效不均衡韩国经验

内容摘要

新研究表明全球约150个国家慢性病死亡率持续下降,但美国进展停滞甚至出现逆转。东欧和中亚国家降幅最大,拉丁美洲、非洲和南亚略有上升。研究指出美国代谢疾病激增、阿片类药物危机及医疗资源分配不均等多重因素阻碍进展,韩国经验显示强化基础医疗和全民医保可突破瓶颈。

全球范围内,心脏病、癌症和糖尿病等慢性病的死亡率持续下降,但美国却出现异常停滞。最新发表在《柳叶刀》的研究显示,2010年至2019年间,约150个国家出生至80岁人群因慢性病死亡的概率显著降低,但美国整体降幅从2001-2010年的明显下降转为2010年后近持平状态,20-45岁青壮年人群死亡率反而上升,这在发达国家中极为罕见。

研究特别指出,美国神经精神疾病死亡率显著攀升。2010年后,阿尔茨海默病、药物滥用及酒精相关疾病导致的死亡风险持续上升。相较之下,阿塞拜疆、乌兹别克斯坦、摩尔多瓦和俄罗斯等东欧及中亚国家降幅居全球前列,而拉丁美洲、非洲和南亚部分国家则出现小幅上升。

前美国疾控中心慢性病预防与健康促进主任Karen Hacker博士指出,尽管全球慢性病仍是首要死因,但防控成效不均衡现象凸显。加州大学伯克利分校人口学家Magali Barbieri分析指出,1960年代启动的控烟行动和降压降糖药物普及曾有效降低死亡率,但近年干预措施的边际效益已到极限。

耶鲁大学公共卫生学院Judith Lichtman教授补充说明,临床指南中更严格的治疗标准和急性病症救治能力提升虽挽救生命,但代谢性疾病激增抵消了部分成果。数据显示,美国成人吸烟率已从1965年的42%降至12%,但肥胖、高血压和糖尿病患病率持续走高,胰腺癌、肝癌和早发型结直肠癌发病率上升更威胁既有抗癌成果。

伦敦帝国理工学院全球环境健康教授Majid Ezzati强调,美国部分群体长期无法获得有效医疗是关键症结。其团队2008年研究已发现美国某些县份预期寿命出现反常下降,这种现象正在扩大。相较之下,韩国通过强化基层医疗网络(人均就诊次数居发达国家前列)、高血压糖尿病规范诊疗体系以及全民医保制度,实现了慢性病死亡率持续下降。

研究同时揭示,美国阿片类药物危机对慢性病死亡率下降形成显著阻力。数据显示,女性慢性病死亡概率从2001年的38%降至2019年的31.5%,男性则从50%降至43%。专家呼吁需采取创新策略应对代谢综合征流行和药物滥用问题,借鉴韩国经验完善医疗保障体系可能是突破当前瓶颈的关键。

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