背景：血管内治疗（EVT）是主动脉-髂动脉动脉粥样硬化病变的首选治疗方法，并显示出良好的临床结果。虽然裸镍钛合金支架（BNS）或球囊扩张型支架移植物（BE-SG）植入是标准方法，但各种类型的支架之间没有显著差异。最近有研究表明，通过经桡动脉介入（TRI）对主动脉-髂动脉病变进行EVT的安全性和可行性。
方法：这项回顾性单中心观察研究在日本朝日综合医院进行。在2019年10月至2023年5月期间，共有428例主动脉-髂动脉接受了EVT治疗的患者，其中剔除80例因其他原因接受手术的患者后，最终纳入348例下肢动脉疾病患者的病变。这些患者的Rutherford分类从类别1到6不等。使用的最终装置包括Misago支架等BNS、球囊或BE-SG。主要终点为三年内的初始通畅率，次要终点包括临床驱动的目标病变血运重建（CD-TLR）、全因死亡率、大截肢、脑梗死及住院期间的手术相关并发症。
结果：除一例外，所有病变均成功通过干预单独治疗。患者特征和手术变量显示，在慢性肾病包括透析方面，Misago支架组与其他支架组存在显著差异。病变和手术特征分析表明，TSACII C-D的比例在Misago支架组低于其他支架组。多变量竞争风险模型显示，Misago支架和TRI与三年TLR无关，而透析和TSACII C-D是三年TLR的独立预测因子。
讨论：本研究得出四个关键结论：首先，Misago支架通过TRI和其他支架的三年初始通畅率相当；其次，技术成功率、通路相关并发症、免于CD-TLR和总体生存率之间无显著差异；第三，支架类型和TRI与三年TLR无关；第四，透析和TASC II C-D病变为三年TLR的独立预测因子。尽管之前已有MISAGO ILIAC研究报道了Misago支架在TFI中的兼容性，但本研究首次证明了其在TRI中的临床结果和兼容性。
局限性：本研究主要有三个局限性：第一，这是回顾性单中心观察研究，样本量较小；第二，由于并非所有患者都常规使用血管内超声，无法测量最小支架面积；第三，随访期仅限于三年，不足以揭示各组间支架性能的差异。
结论：Misago支架通过TRI治疗主动脉-髂动脉疾病表现出可接受的三年临床结果，且支架类型和TRI均与三年TLR无关。透析和TASC II C-D病变为三年TLR的独立预测因子。
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