认知变化(化疗脑)是什么?
认知变化包括记忆力、注意力和思维能力方面的障碍。
这些症状最早在化疗后被发现。例如,研究人员最先在乳腺癌女性患者中观察到此类现象,并发现化疗可能是诱因之一。因此这类症状曾被称为"化疗脑",也被称为"化疗雾"。
但"化疗脑"这个术语具有误导性。现在医学界认为这些症状可能由多种因素导致,包括不同癌症治疗方式本身以及癌症本身。医生可能会用以下术语描述此类问题:
- 癌症相关认知障碍
- 癌症相关认知衰退
- 轻度认知障碍
- 认知功能障碍
认知是指大脑进行的思维活动,包括:
- 思考
- 注意力
- 语言处理
- 学习能力
- 记忆
- 感知(通过感官察觉事物)
症状表现
大多数出现认知变化的人仍能完成日常事务,但可能会发现某些能力不如患病前。症状包括:
- 记忆障碍——忘记本应记住的事物
- 难以找到特定词语或图像表达具体物体
- 难以记住对话内容
- 注意力难以集中
- 多任务处理困难
- 无法轻松完成过去能轻易处理的任务(如心算)
- 疲劳
- 混乱
- 思维迟钝
- 异常缺乏条理
- 学习新技能困难
这些变化通常是轻微且细微的,但会对患者生活质量造成影响。
谁会出现认知变化?
确切数据尚不明确,研究显示约75%患者在治疗期间会出现认知变化,35%患者在治疗结束后仍存在症状。这种情况可能:
- 在确诊时(治疗前)
- 治疗期间
- 治疗结束后
- 出现于不同癌症类型和所有年龄层的患者
病因分析
具体病因尚未明确,研究认为可能由以下因素共同作用导致:
- 癌症诊断带来的情绪压力
- 癌症本身
- 各类治疗手段(手术、化疗、激素治疗、放疗、免疫治疗及靶向药物)
- 高剂量化疗联合干细胞移植的高强度治疗
- 治疗副作用(如贫血、睡眠障碍、激素变化)
- 情绪低落、压力和焦虑
风险因素包括年龄、生活方式、遗传背景以及创伤后应激障碍、疲劳、失眠等症状。
认知变化的影响
症状表现具有波动性,工作强度越大越明显。大多数患者在治疗结束一年内症状会明显改善,但部分人可能持续多年。
应对方法
可通过以下方式改善症状:
- 了解认知变化相关知识
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