今年早些时候，《今日医学新闻》(MedPage Today)报道了唐纳德·特朗普总统被诊断出患有慢性静脉功能不全的消息。以下是对特朗普全年健康状况的回顾。
神秘的手部淤青、严重肿胀的脚踝以及坐着时打瞌睡——这些只是今年引发对特朗普总统健康状况质疑的几个例子。
据他本人所说，特朗普健康状况极佳。事实上，老年医学专家告诉《今日医学新闻》，对于一个半年后就将年满80岁的人来说，这些例子都不罕见。
“我认为他的精力、自信以及全身心投入事情的能力很了不起，”伦敦大学学院(University College London)老年精神病学教授罗布·霍华德博士说，“在某些方面，这几乎是令人钦佩的。”
尽管如此，特朗普今年在沃尔特·里德国家军事医疗中心(Walter Reed National Military Medical Center)进行了两次全面检查——其中一次涉及磁共振成像（MRI）。今年夏天，他确实收到了慢性静脉功能不全的正式诊断。
老年医学专家回顾了特朗普全年的健康状况，并与《今日医学新闻》讨论了他们的潜在担忧。
今年4月，特朗普的医生肖恩·巴贝拉(Sean Barbabella)医生发布了一份备忘录，称这是特朗普在沃尔特·里德进行的“年度体检”。备忘录指出特朗普有控制良好的高血压病史（当前血压为128/74毫米汞柱），以及过去的憩室病(diverticulosis)和一些良性皮肤病变的发现。
特朗普当时还进行了认知测试，这是他第二次蒙特利尔认知评估（MoCA；第一次是在2018年），他再次获得了30/30的满分。
7月，在总统脚踝肿胀的图片出现几周后，特朗普被诊断出患有慢性静脉功能不全——老年医学专家表示，这种状况在他这个年龄的人群中并不罕见。
整个夏季，特朗普再次因手部淤青登上头条，白宫将其归因于频繁握手和每日服用阿司匹林的习惯。
在劳动节周末期间，有报道称特朗普长时间未公开露面，甚至有关于他死亡的谣言——他在假期后的新闻发布会上驳斥了这些说法。
10月，特朗普宣布在沃尔特·里德进行另一次全面检查，巴贝拉称之为“计划中的随访评估”，但未说明具体随访内容。巴贝拉的报告指出，特朗普接种了流感和新冠疫苗。
这份报告提到了“影像检查”，但直到两个月后，特朗普才向记者透露他当时接受了磁共振成像（MRI）。巴贝拉称这是对他心脏和腹部进行的“预防性”MRI，结果显示一切正常。
似乎他在10月的就诊中也进行了第三次蒙特利尔认知评估，他在社交媒体平台真相社交(Truth Social)上声称自己在“众多医生和专家面前”“全部通过了三次”认知评估。
近几个月，特朗普被拍到在会议中打瞌睡，包括11月6日在椭圆形办公室举行的关于减肥药物的活动上，以及12月初的一次内阁会议上。
老年医学专家表示，对于一个即将80岁的人来说，白天打瞌睡几乎不足为奇——尤其是像特朗普这样日程如此紧张的人。
“我们知道总统任期对人的健康非常严苛，而他在这个任期内似乎非常活跃，”加州大学旧金山分校(University of California San Francisco)的老年医学专家埃里克·维德勒(Eric Widera)博士告诉《今日医学新闻》。
维德勒和霍华德均表示，基于总统的公开露面，他似乎没有认知障碍。
“他的日程安排相当了不起，以及他所经历的一切——没有痴呆症(dementia)的人能够应付所有这些，”霍华德说，并补充道特朗普似乎只是临时加入会议并即兴处理事务。“这是件有风险的事，”他补充道。“你需要有高水平的认知功能才能像他那样运作。”
霍华德指出，特朗普的行为“与[前总统乔]拜登形成鲜明对比，拜登显然有过注意力和专注力下降的发作。”
维德勒表示，诊断痴呆症的一个关键方面是注意到与基线的变化：“他是否有更多记忆失误？他是否花更少时间在台上与人交谈？他是否更离题？”
“特朗普可能会说一些非常两极分化的话，但这与他通常的表现有多大不同？”维德勒说。“对于拜登，那场辩论真的让我很担心。对于特朗普，问题是他的表现一直很夸张。”
霍华德和维德勒都不担心慢性静脉功能不全的诊断，因为这在特朗普的年龄组中很常见。
“一般来说，除非变得非常严重，比如腿部肿胀开始限制你的行动能力，否则它不会影响你的日常生活，”维德勒说。“他这个年龄的大多数老年人多多少少都会有一些静脉功能不全(venous insufficiency)。”
他们也不担心总统需要进行MRI检查。“当你身为美国总统时，如果你感到任何不适，你可能会接受过度检查，”霍华德说。
维德勒指出，特朗普也可能受到针对高管的“全身扫描(pan-scans)”推广的影响，尽管“没有证据表明这种[全身扫描]实际上能改善健康或降低死亡率。”
“你冒着发现很多问题的风险，这些问题需要进一步检查才能确定无关紧要，”他补充道。
维德勒指出，80岁人群的健康状况差异很大。“我们看到80岁的人非常能干，出去打高尔夫，没有认知问题。我们也看到80岁的人……有多种健康问题，日常活动困难重重。”
他说，80岁人群的预后也差异很大。“前10%的中位生存期为17至18年。在后10%中，更像是2到3年，”他解释道。“平均值接近9年。”
很难判断特朗普属于哪个百分位。“对于任何总统，我都不会轻易相信我们能获取关于他们健康的完整信息，”维德勒说。
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