关键要点
- 肥胖与多种眼部疾病相关，需要进一步研究治疗干预的眼部结局。
- 新型减肥药tirzepatide与semaglutide相较于传统疗法展现出更佳的眼部安全性。
- 这些药物可降低白内障和眼肌运动功能障碍风险，提示其益处超越减重本身。
- 将眼部健康因素纳入肥胖管理决策或能减轻肥胖人群的眼疾负担。
tirzepatide与semaglutide的眼部安全性优于传统减肥药
(图片来源：AdobeStock/Kassandra)
肥胖是全球日益增长的健康问题，且与眼部疾病相关。近期研究发现，除减重外，新型减肥药可能在预期减重作用之外提供额外的眼部健康益处¹。
第一作者黄郁南博士（台湾台中市中山医学大学附属医院儿科部、医学院及医学研究所）与团队通过对比传统减肥药与新型药物的眼部结局，开展了相关研究。
研究者指出，肥胖、代谢功能障碍与眼部病理之间的复杂关联值得深入探讨。他们表示：“多项眼部疾病，如白内障、双眼眼肌运动功能障碍、视力损伤与失明、屈光调节功能障碍及视觉干扰，均与肥胖及其治疗干预相关。”
基于此，研究团队通过倾向评分匹配队列研究，评估了新型药物tirzepatide与semaglutide相较于芬特明/托吡酯、纳曲酮/安非他酮及芬特明等传统药物的眼部安全性。研究分析了2023-2025年间美国TriNetX网络中200万肥胖患者的健康记录数据。研究对象为体重指数（BMI）≥27 kg/m²的肥胖患者，比较不同抗肥胖药物的眼部结局。
健康记录发现
研究显示，在25,060对匹配的tirzepatide与semaglutide治疗组中，眼部结局无显著差异。当与纳曲酮/安非他酮组对比时，tirzepatide治疗组的白内障发生风险更低（风险比[HR] 0.46，95%置信区间[CI] 0.23-0.92，p=0.025），眼肌运动功能障碍风险也更低（HR 0.31；95% CI 0.16-0.60，p=2.3×10⁻⁴）。semaglutide同样呈现类似趋势。两种药物在视觉干扰方面均表现良好，其中tirzepatide与芬特明相比的HR为0.45（95% CI 0.31-0.68，p=7×10⁻⁵）。敏感性分析显示，BMI≥30 kg/m²患者的亚组结果一致。
黄博士指出：“这些新型减肥药通过释放代谢激素（如肠促胰岛素）刺激胰岛素分泌，其潜在益处可能超越减重本身。这些信息有助于患者与医生共同制定兼顾体重管理与眼部健康的治疗决策。”
“研究结果对肥胖管理具有临床意义。随着肥胖与眼部并发症的共发率上升，兼具代谢与眼部益处的抗肥胖药物或能减轻相关人群的眼疾负担。tirzepatide与semaglutide作为新型药物，其眼部安全性优于传统疗法。这些发现支持将眼部健康纳入肥胖管理决策，提示基于肠促胰岛素的新型疗法可能带来超越代谢效应的额外获益。”
参考文献
- Huang YN, Chen JC, Li PH, et al. Comparative ocular outcomes of tirzepatide versus other anti-obesity medications in people with obesity. Commun Med. 2025;5:329.
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