关键要点
- 基于最高质量科学证据的新指南指出，通用高纤维饮食对缓解慢性便秘效果并不一致。
- 然而，确凿证据证实特定食物和饮品（如猕猴桃、黑麦面包、高矿物质水）以及洋车前子、氧化镁和益生菌具有显著效果。
- 专家建议将这些疗法逐步纳入日常，并在使用新补充剂前咨询医生。
当您处理慢性便秘时，猕猴桃和黑麦面包可能并非首选疗法。但英国饮食协会发布的新专家饮食指南推荐这些食物，以及高矿物质水和特定补充剂，以改善慢性便秘症状。
该研究团队称其为“首个针对便秘管理的全面循证饮食指南”。
伦敦国王学院注册营养师兼营养科学高级讲师伊里尼·迪米迪博士表示：“先前的医疗指南仅提供有限的饮食建议，且往往已过时。”
迪米迪博士及其团队通过“对现有研究的全面评估”，提供了“已被证实对便秘有效的饮食建议——为慢性便秘患者提供实用、清晰且有效的选择。”
迪米迪指出，令人惊讶的发现是通用高纤维饮食缺乏有力证据，而临床医生常推荐其缓解便秘。
纽约贝尔维尤医疗中心炎症性肠病项目主任丽莎·马尔特博士同意这些推荐确实模糊，她虽未参与该研究，但强调大多数美国人纤维摄入不足，并指出纤维除管理慢性便秘外还具有整体健康益处。
指南确认59种循证疗法
发表于《人类营养与饮食学杂志》和《神经胃肠病学与动力学》的新指南基于四项系统综述和荟萃分析，聚焦慢性便秘饮食干预的随机对照试验。随机对照试验被视为科研金标准，因其能提供干预措施导致观察结果的最强证据。
由营养师、营养学家、胃肠病学家、肠道生理学家和全科医生组成的多学科研究团队共确认59种便秘缓解干预措施，包括：
猕猴桃
每日食用2-3个带皮或不带皮的猕猴桃，持续至少四周，可提高排便频率。除富含纤维外，猕猴桃还含有名为草酸钙结晶的物质，有助于使排便更顺畅。
黑麦面包
每日6-8片可能改善排便频率，但研究者指出这对部分人群可能不切实际。研究表明，高可溶性与不可溶性纤维含量的黑麦面包比白面包或常见泻药更能缓解便秘且无不良副作用。
高矿物质水
指南建议每日饮用0.5-1.5升（约2-6杯），配合其他治疗可改善便秘症状。矿泉水通常含镁，具有已知的通便特性。
氧化镁补充剂
评审发现氧化镁补充剂可减轻便秘患者的腹胀和腹部不适。作者建议每日0.5-1.5克以缓解症状并改善排便频率和质地，起始剂量为每日0.5克并每周逐步增加。
未参与该研究的美国营养与饮食学会发言人苏·埃伦·安德森-海恩斯指出，氧化镁通过将水分吸入肠道“实现顺畅排出”。
纤维补充剂
安德森-海恩斯表示，纤维补充剂可通过增加粪便体积缓解便秘。该评审推荐每日至少摄入10克洋车前子等纤维补充剂以缓解便秘。
益生菌
某些益生菌菌株（如双歧杆菌乳酸亚种和凝结芽孢杆菌UIS2）可能帮助部分人缓解便秘，但研究指出“缺乏足够证据推荐特定益生菌菌株用于便秘”。若尝试使用，研究者建议按产品说明服用四周。
慢性便秘的定义与治疗方法
便秘指每日排便次数减少（通常每周少于三次）、排便费力、排出硬质小块粪便或感觉未完全排空。
纽约市健康与医院系统/贝尔维尤内窥镜主任拉比亚·德·拉图尔博士表示：“若这些症状持续超过三个月，则符合慢性便秘标准。”德·拉图尔博士未参与新指南制定。
慢性便秘可能影响高达20%的美国人。
便秘治疗通常涉及泻药、粪便软化剂、水灌肠或洋车前子等增容剂。预防便秘方面，专家普遍建议充足饮水、运动及高纤维饮食。
马尔特表示：“慢性便秘患者应知晓，若症状轻微，可能通过饮食调整独立管理，无需忍受症状或仅依赖药物缓解。”
安全使用便秘补充剂指南
始终咨询医疗团队关于任何新补充剂的安全性，确保其不会与您服用的药物产生相互作用。
马尔特强调，任何为缓解便秘而摄入高纤维食物或补充剂者均需大量饮水，以避免痉挛、腹胀和胀气。
若初次使用纤维补充剂，应从低剂量开始并逐步增加，同时提高饮水量。
马尔特指出，含镁补充剂可能升高血液矿物质水平，对肾病患者有危险或与某些药物相互作用。
安德森-海恩斯建议与胃肠病学家合作确定便秘原因，并咨询注册营养师通过食物缓解症状。采取这些步骤可助您预防未来便秘。
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