SARS-CoV-2感染前已接种疫苗的成年人在24个月随访期内发生新发心房颤动或扑动的相对风险显著降低，这突显了疫苗接种的重要性。
根据发表在《PLOS One》上的研究结果，新冠疫苗接种与感染后长期新发心房颤动/扑动(NOAF)风险降低相关。
虽然SARS-CoV-2感染主要与呼吸道疾病相关，但先前的研究也将新冠与包括心律失常在内的心血管并发症联系起来。
研究人员开展了一项回顾性队列研究，评估感染前的新冠疫苗接种是否与新冠康复后长期新发心房颤动/扑动(NOAF)风险降低相关。他们使用TriNetX研究网络的数据，确定了2022年1月至2023年6月期间确诊新冠的成年患者。根据感染前的疫苗接种状态对患者进行分类。排除了既往有心房颤动/扑动史及其他主要心脏节律状况或手术的个体。主要结局指标是新冠诊断后1至24个月内发生的新发心房颤动/扑动。
这些发现表明疫苗接种可能减轻新冠的长期心血管后遗症。
经过倾向评分匹配后，最终分析包括了238,750名接种疫苗的患者和同样数量的未接种疫苗的对照组患者。接种组患者的平均年龄为52.5岁，女性占队列的62.4%。匹配后观察到的最常见合并症包括高血压和血脂异常。
在24个月的随访期内，与未接种的对照组患者相比，接种疫苗的患者新发心房颤动/扑动的累积发生率较低(1.91% vs 2.18%)，相对风险降低18%(风险比[HR]，0.82；95%置信区间[CI]，0.78-0.85；P<0.001)。
在早期随访阶段，接种疫苗患者的低新发心房颤动/扑动发生率也同样明显。感染后第一个月内，0.44%的接种疫苗患者出现了新发心房颤动/扑动，而未接种疫苗患者为0.59%(HR，0.73；95% CI，0.67-0.79；P<0.001)。在1至6个月期间，发生率分别为0.64%和0.88%(HR，0.71；95% CI，0.66-0.75；P<0.001)。在12个月时，接种组的发生率达到1.10%，而对照组为1.37%(HR，0.77；95% CI，0.73-0.81；P<0.001)。
排除了需要住院治疗、进入重症监护室、插管或败血症治疗等严重新冠疾病的患者的敏感性分析也显示了类似结果。在24个月的随访期内，接种疫苗患者的低新发心房颤动/扑动发生率持续存在(1.51% vs 1.78%；HR，0.79；95% CI，0.76-0.83；P<0.001)。
亚组分析表明，在评估的各个人群中（包括肥胖、糖尿病、高血压、冠状动脉疾病和慢性肾脏疾病患者），保护性关联一致。与60岁及以上的老年患者相比，18至60岁的成年人观察到更大的相对风险降低(HR，0.68 vs 0.83；交互作用P=0.001)。
研究人员还进行了一项验证分析，将未接种疫苗的新冠患者与急性上呼吸道感染患者进行比较。匹配后，新冠感染与随访期间显著更高的新发心房颤动/扑动风险相关(1.44% vs 0.95%；HR，1.63；95% CI，1.58-1.68；P<0.0001)。
研究的局限性包括回顾性设计、对电子健康记录中诊断编码的依赖，以及与社会经济因素、医疗保健获取和生活方式特征相关的潜在残余混杂因素。
"这些发现表明疫苗接种可能减轻新冠的长期心血管后遗症，"研究人员总结道。
披露：本研究得到了台湾台南奇美医学中心(Chi Mei Medical Center, Tainan, Taiwan)的支持。完整的披露信息请参见原始参考文献。
参考文献：
Ko C-C, Wu J-Y, Hung K-C, 等. 新冠疫苗接种对新冠感染后长期新发心房颤动/扑动风险的影响：一项回顾性队列研究. PLoS One. 2026;21(4):e0348133.
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