根据一项发表在《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）上的研究结果，心房颤动（AF）与肺动脉高压（PH）风险增加有关，而并发静脉血栓栓塞（VTE）会进一步提升这种风险。
研究人员利用瑞典国家患者登记系统（NPR）评估了被诊断为房颤的患者与匹配的无房颤对照人群中新发PH的情况。数据涵盖了从1987年1月1日至2013年12月31日报告的所有首次房颤病例（作为主要或次要诊断），并根据性别、年龄和县市进行匹配，每位房颤患者对应两名无房颤的对照个体。
研究队列包括521,988名首次诊断为房颤、此前未患有PH或VTE的患者（年龄35至85岁），以及1,017,277名非房颤对照个体。房颤组和对照组的平均年龄分别为71.1岁（标准差10.1）和71.0岁（标准差10.1），两组中女性占比均为43%。
在中位随访11年后，房颤组中有4454例（0.9%）PH事件发生，而对照组为1855例（0.2%）。其中，房颤组与对照组分别有308例（0.06%）和141例（0.01%）为原发性PH（肺动脉高压），4146例（0.8%）和1714例（0.2%）为继发性或未明确分类的PH。房颤组的中位CHA2DS2-VASc评分为3，对照组为2。
在调整了年龄和性别因素后，房颤患者发生PH的风险比（HR）为4.7（95%置信区间CI：4.4–5.0）；而在调整了相关合并症后，风险比为3.6（95% CI：3.4–3.9）。在对照组中，发生VTE的个体PH风险比为3.48（95% CI：3.05–3.97），而房颤合并VTE患者的PH风险比为1.96（95% CI：1.77–2.17）。仅房颤患者的风险比为3.97（95% CI：3.72–4.24）。与未发生VTE的对照组相比，房颤合并VTE患者的PH风险比高达7.78（95% CI：6.97–8.69）。
研究的局限性包括对照组总体健康状况较好，PH的发病率可能被低估，以及缺乏关于口服抗凝治疗依从性的数据。
研究作者指出：“从临床上来看，这些发现强调了对房颤患者进行密切监测和早期干预的必要性，以减缓其向肺动脉高压发展的进程，尤其是在并发VTE的患者中。”
本文最初发表于《心脏病学顾问》（The Cardiology Advisor）
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