医学审核：乌佐丘库·伊贝医学博士、公共卫生硕士（Uzochukwu Ibe, MD, MPH）——作者：拉切尔·齐姆利希注册护士、学士学位护士（Rachael Zimlich, RN, BSN）撰写，2024年1月22日
心绞痛是一种症状而非疾病，但它可能出现在冠状动脉疾病中。以下是您可能觉得有帮助的相似点和差异。
心绞痛有多种类型，但它们都是通常由潜在心脏问题引起的症状。冠状动脉疾病（CAD）也不是单一疾病，而是一组可能影响心脏结构和功能的疾病。
本文将探讨这两个心脏问题之间的差异、如何确定症状原因以及何时寻求医疗护理。
心绞痛与冠状动脉疾病的区别
"心绞痛"或"心绞痛（angina pectoris）"是胸痛的医学术语。当流向心脏的血液受到限制时，就会发生这种胸痛或不适，但它本身并非疾病。
心绞痛在由体力活动或运动引发且不会进展或对心脏造成永久损伤时，被视为稳定型心绞痛。但突然发作或加重的心绞痛可能是潜在心脏疾病的症状，并可能最终导致更严重的问题，如心脏病发作。
CAD是一组导致心脏供血不足的疾病，因为动脉变窄或阻塞，阻止血液正常流向心脏。
随着这些血管变窄并阻塞血流，您还会经历心脏供氧减少。通常归入此类的疾病包括：
- 不稳定型心绞痛
- 急性冠状动脉梗死
- 猝死
您可能体验到哪些症状？
当流向心脏的血液和氧气减少时，就会发生心绞痛，导致心肌缺血。
缺血性心脏病（CAD的另一个名称）可能导致各种症状表明的不同类型损伤。
心绞痛是由血流不足引起的心肌劳损所致，在许多CAD病例中是主要症状。它也可能由压力或血管痉挛等状况引起。
除心绞痛外，CAD中可能出现的症状包括：
- 冷汗
- 头晕
- 恶心
- 消化不良
- 颈部疼痛
- 呼吸急促
- 虚弱
CAD和心绞痛的病因
心绞痛是由流向心脏的血液持续或暂时性不足引起的。它也可能由体力消耗、运动和多种其他心脏状况引发。
CAD的病因更为复杂。CAD可能由脂肪或胆固醇、斑块堆积或僵硬狭窄的血管引起。物质在血管中堆积并减少其容量的过程称为动脉粥样硬化。
CAD进展速度有多快？
CAD常被称为"沉默杀手"，因为它在一生中缓慢而逐渐地进展。CAD很少影响生命最初几十年的人，但如果在年轻人中发生，进展可能更快。
对大多数人来说，55岁后CAD风险显著增加。
如果及早发现，动脉粥样硬化和CAD的其他促成因素可通过药物、治疗和生活方式改变减缓甚至停止。
预防心脏病发作的最佳CAD治疗
CAD治疗取决于症状的严重程度。如果CAD在症状轻微时被早期诊断，采用心脏健康饮食和生活方式可以帮助您减缓疾病进展并避免心脏病发作等严重并发症。
在CAD更严重的情况下，当症状显著影响日常活动时，通常需要更积极的治疗以避免心脏病发作甚至死亡。
CAD治疗可能包括：
- 打开血管和增加血流的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或ACE抑制剂
- 降低胆固醇水平并防止额外斑块堆积的药物，如他汀类药物
- 帮助血液更容易流过狭窄血管的抗凝剂（血液稀释剂）
- 抗血小板药物
如果生活方式改变和药物不足以减轻症状并管理您的CAD，您的医疗团队可能会建议以下程序：
- 经皮冠状动脉介入治疗，物理打开阻塞的动脉
- 冠状动脉旁路移植术，涉及移植健康动脉片段以替换心脏中狭窄或阻塞的部分
您和您的医疗团队将根据您的个人生活方式、需求和整体健康状况决定最适合您特定情况的治疗。
CAD和心绞痛的预期寿命
稳定型心绞痛通常不会降低预期寿命，但心绞痛对寿命的影响取决于胸痛所指示的心脏损伤程度。
CAD已被证明显著缩短寿命，但缩短的程度取决于诊断时间和治疗方式。美国心脏协会（AHA）估计，CAD、心力衰竭和心脏病发作等心脏状况分别使寿命缩短约10年、14年和16年。
相比之下，没有心脏病且保持心脏健康生活方式的人可延长寿命约10年。AHA 2023年报告显示，50岁以上超过40%的人通过采取心脏健康改变可以进一步延长预期寿命。
定期拜访初级保健医生有助于早期识别CAD等心脏状况并增加治疗益处。如果休息5分钟后严重胸痛仍未消失、加重或伴有呼吸急促等症状，请立即拨打911或寻求医疗帮助。
要点
CAD是动脉中一生斑块堆积的结果。这种堆积减慢流向心脏的血流，导致该疾病最常见的症状：心绞痛。
心绞痛本身不是疾病，但它通常是潜在问题的症状，应促使您预约医疗专业人员或寻求紧急医疗护理。
【全文结束】
