背景
心力衰竭（HF）是一项全球性的重大健康挑战，需要创新的管理策略，例如电子健康（eHealth）。然而，电子健康在心力衰竭管理中的成功与否很大程度上取决于患者的依从性。尽管依从性在确保这一方法有效性中扮演着关键角色，但目前对其研究仍显不足。
目的
本综述旨在收集有关心力衰竭患者对电子健康设备依从性的证据。目标是调查当前的依从性状况，确定促进成功参与的因素，并识别需要进一步研究的空白领域。
方法
通过范围综述的方式，收集截至2025年2月在PubMed、CINAHL和PsycINFO数据库中索引的相关临床心力衰竭研究中关于电子健康参与的定量数据。提取了出版物的描述性特征，并使用广义混合模型分析来识别影响患者依从性的电子健康特性。
结果
我们的分析涵盖了70项研究，其中主要采用非侵入式电子健康干预措施，包括可穿戴设备（n=51）、仅使用可穿戴设备（n=8）、非侵入式电子健康干预但不使用可穿戴设备（n=6）、侵入式设备（n=3）以及电话支持（n=2）。每项研究的中位患者数量为49人（四分位距[IQR] 20-139），中位随访时间为180天（IQR 84-360）。在电子健康依从性的报告和定义方面存在差异。共有20项研究评估了依从性趋势，其中13项发现依从性下降，6项观察到无变化，1项报告依从性随时间增加。29项研究探讨了影响依从性的因素；7项显示依从性随着患者年龄增长而提高，2项显示负相关，9项未发现与年龄相关的差异。在10篇报告性别差异的研究中未发现性别影响，9项研究发现依从性与纽约心脏病协会（NYHA）分级无关，而1项研究表明症状较严重的患者依从性更高。在35项（50%）研究中，依从性被量化为干预措施使用的平均天数百分比，得出的中位依从率为78%（IQR 61%-86%；范围31%-98%）。未发现依从率与电子健康设备用户数量、干预类型、随访时间、监测参数数量或数据收集频率之间存在显著相关性。
结论
心力衰竭研究中关于患者依从性的报告和定义尚不完整且不一致。趋势表明，随着时间推移，电子健康的使用有所下降。定制设备以满足患者需求可能有助于缓解这一问题。未来的研究应更详细地描述依从性，以便确定能够增强患者对电子健康技术依从性的因素。
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