心脏再同步化治疗:一种对伴有室内传导缺陷的充血性心力衰竭患者有前景的疗法
Gerald V. Naccarelli, MD
Medscape Cardiology, 2002年6月7日
心脏再同步化治疗(CRT)是一种新兴的治疗方法,适用于伴有室内传导缺陷的充血性心力衰竭患者。这种治疗通过双心室起搏来纠正心室收缩的不协调,从而改善心功能。CRT已被证明可以显著改善患者的生活质量、运动耐力和心功能分级。此外,CRT还可能减少住院率并提高生存率。尽管CRT的益处已被多项研究所证实,但仍有诸多问题需要进一步研究,包括最佳适应症、长期疗效以及如何识别最可能从该治疗中受益的患者。
AFFIRM、MADIT II和ALIVE试验结果:心律失常控制的可能影响
Bramah N. Singh, MD, D Phil
Medscape Cardiology, 2002年6月7日
AFFIRM(房颤节律控制与室率控制试验)、MADIT II(多中心自动除颤器植入试验II)和ALIVE(急性心肌梗死后心律失常治疗的存活评估)试验提供了有关心律失常控制的重要信息。这些研究的结果表明,对于某些患者群体,控制心室率可能与恢复并维持窦性心律同样有效。此外,MADIT II和ALIVE试验强调了植入式心脏复律除颤器(ICD)在降低高危心脏病患者猝死风险中的作用。尽管这些试验提供了重要的临床指导,但仍需要进一步研究以优化心律失常患者的管理策略。
房颤药物治疗的新见解
Anne B. Curtis, MD, FACC
Medscape Cardiology, 2002年6月7日
近年来,房颤的药物治疗取得了显著进展。新的抗凝药物、抗心律失常药物以及联合治疗策略正在不断被研究和优化。目前的治疗目标包括控制心室率、预防血栓栓塞事件以及恢复和维持窦性心律。尽管药物治疗在房颤管理中仍然占据核心地位,但其局限性也逐渐显现,包括疗效的个体差异、副作用以及长期治疗的依从性问题。因此,新的治疗方法,如导管消融术,正在成为一种越来越受欢迎的替代方案。
室速消融概述
John L. Sapp, Jr, MD, 和 William G. Stevenson, MD
Medscape Cardiology, 2002年6月7日
室性心动过速(VT)是一种可能危及生命的心律失常,常见于结构性心脏病患者。导管消融术已成为治疗VT的重要手段,尤其适用于药物无效或不能耐受的患者。该技术通过定位并消融导致心律失常的异常电活动区域,从而达到治疗目的。随着标测技术的进步,VT消融的成功率不断提高,同时并发症风险也在降低。然而,对于复杂病例,仍需进一步优化消融策略和技术。
儿童电生理学
Richard A. Friedman, MD
Medscape Pediatrics, 2002年6月7日
儿童电生理学涉及儿童和青少年心律失常的诊断和治疗。与成人相比,儿童的心律失常类型有所不同,且治疗策略需考虑其生长发育特点。近年来,导管消融术已成为治疗儿童心律失常的主要方法之一。尽管儿童消融术的成功率较高,但操作风险和长期预后仍需进一步研究。此外,遗传性心律失常综合征的识别和管理也是儿童电生理学领域的重要内容。
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