诊断方法
医疗专业人员通过体格检查和病史询问初步评估心律失常。确诊需进行以下专项检查：
核心检查项目
- 心电图（ECG/EKG）
通过胸部及四肢粘贴传感器电极，记录心脏电活动。可检测心率过速或过缓等异常节律。该快速检测可直接通过计算机显示或打印结果。
- 霍尔特监测仪
便携式心电图设备可持续佩戴24小时以上，记录日常活动中心脏的电活动变化。
- 事件记录器
最长佩戴30天的便携设备，出现症状时手动触发记录。特别适用于偶发性心律失常的捕捉。
- 超声心动图
利用超声波成像技术，可视化心脏结构、瓣膜功能及血流状态，同时评估心肌收缩能力。
- 植入式循环记录器
对于症状罕见的患者，可在胸部皮下植入该设备持续监测心脏电信号，自动捕获异常节律。
进阶诊断手段
若基础检查未发现问题，可能采取：
- 运动负荷试验
通过平板运动或骑车监测心脏反应，识别运动诱发的心律失常。无法运动者可通过药物模拟运动效应。
- 倾斜台试验
针对晕厥患者，监测平躺→站立过程中血压与心率变化，评估自主神经系统反应。
- 电生理检查（EP）
通过股静脉将导管送至心脏不同区域，记录电信号传导路径。可精确定位异常信号源，适用于复杂室性心动过速的诊断。
治疗方案
治疗策略取决于心率异常类型（过速/过缓）及症状严重程度。主要手段包括：
药物治疗
- 节律控制药物
用于控制快速性心律失常（如β受体阻滞剂控制室上速）。
- 抗凝治疗
房颤患者需使用华法林等抗凝剂预防血栓形成。
非药物疗法
- 迷走神经刺激法
包括Valsalva动作（屏气用力）、冷敷面部等，通过刺激迷走神经减缓心率。对室上速效果显著。
- 电复律治疗
采用体外除颤器给予电击，恢复窦性心律。适用于药物无效的持续性心律失常（如房颤）。
介入治疗
- 导管消融术
通过导管释放射频或冷冻能量，在心脏特定区域形成瘢痕组织，阻断异常电信号传导通路。
- 起搏器植入
用于治疗慢性心动过缓。双腔起搏器同时调控心房-心室收缩，三腔起搏器则用于心力衰竭合并心律失常患者。
- 植入式心律转复除颤器（ICD）
持续监测心律，检测到室速/室颤时立即发放电击。适用于心脏性猝死高风险人群。
- 迷宫手术
在开胸手术中制作特定瘢痕线，阻断异常电信号传导。多用于药物及导管消融无效的房颤患者。
- 冠状动脉搭桥术
对合并严重冠心病的心律失常患者，通过建立新的血流通道改善心肌供血。
长期管理
术后需定期复查，遵医嘱服药。调整生活方式包括：
- 每日30分钟规律运动
- 低盐低脂饮食（每日钠摄入<2.3g）
- 戒烟限酒（男性<25g酒精/日）
- 控制BMI在18.5-24.9区间
就诊准备指南
患者应：
- 记录症状发作频率、持续时间及诱发因素
- 列出所有用药清单（含保健品）
- 准备血压、血糖等基础健康数据
- 提前列出最关切的3个问题优先咨询
常见咨询问题：
- 我的症状是否与遗传相关？
- 哪种检查对评估风险最必要？
- 需要调整哪些生活习惯？
【全文结束】
