室上性心动过速
室上性心动过速（SVT）是一种心律失常，表现为心脏上部腔室（心房）的异常快速跳动。正常心率每分钟60-100次，而SVT发作时可达到每分钟150-220次，有时更快或呈现波动性变化。
类型
室上性心动过速可分为三大类：
- 房室结折返性心动过速（AVNRT）：最常见的SVT类型
- 房室折返性心动过速（AVRT）：次常见类型，多见于年轻人群
- 房性心动过速：常见于心脏病患者，不涉及房室结
其他类型包括窦房结折返性心动过速（SNRT）、不适当窦性心动过速（IST）、多灶性房性心动过速（MAT）等。
症状
主要表现为突发性心跳加速（100次/分钟以上，通常150-220次/分钟），伴随：
- 心悸（胸部扑动感）
- 颈部搏动感
- 胸痛
- 晕厥或先兆晕厥
- 头晕目眩
- 呼吸困难
- 出汗
- 乏力
婴幼儿症状可能表现为：
- 出汗异常
- 喂养困难
- 皮肤颜色改变
- 脉搏加快
就医建议
若出现以下情况应立即就医：
- 持续胸痛
- 严重头晕
- 呼吸困难
- 伴随意识障碍
病因机制
SVT源于心脏电信号传导异常。正常传导路径为：
- 窦房结发出信号
- 信号经心房传至房室结
- 信号传导至心室引发收缩
在SVT中，异常信号传导导致心房提前激活，具体表现为：
- 异常传导通路（如旁路）
- 折返性传导
- 异常自律性增高
危险因素
包括：
基础疾病因素：
- 冠心病
- 心脏瓣膜病
- 心力衰竭
- 先天性心脏病
- 阻塞性睡眠呼吸暂停
- 甲状腺疾病
- 糖尿病
生活方式因素：
- 情绪压力
- 过量咖啡因（＞每日400mg）
- 酗酒（男性＞14杯/周，女性＞7杯/周）
- 吸烟
- 兴奋剂使用（如可卡因）
并发症
可能导致：
- 心输出量不足（器官缺氧）
- 慢性心衰（反复发作者）
- 猝死（罕见但可能）
预防措施
建议采取以下生活方式干预：
- 心脏健康生活方式：
- 均衡饮食
- 戒烟
- 规律运动
- 压力管理
- 避免诱因：
- 控制咖啡因摄入
- 监测症状日记（记录发作时心率及活动）
- 谨慎使用非处方药（警惕含伪麻黄碱等兴奋剂成分）
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