一项针对新型“双模式”示踪剂的临床前研究显示,该技术不仅可辅助外科医生进行前列腺癌手术的影像规划,还能在术中提供更精准的实时指引。这种示踪剂通过单一分子同时搭载氟-18(正电子发射断层扫描常用同位素)和荧光基团,首次实现了荧光引导与放射引导手术的整合应用。
该示踪剂靶向结合前列腺癌细胞高表达的PSMA(前列腺特异性膜抗原),在PET成像中呈现高肿瘤摄取率,同时在无需特殊视觉设备的条件下即可产生高亮度荧光信号。项目负责人、不列颠哥伦比亚大学化学系大卫·珀林教授指出:“这项技术填补了双模式PSMA示踪剂的临床空白,未来或可用于喉癌、卵巢癌等其他PSMA相关疾病的治疗。”
研究团队在植入人源肿瘤的小鼠模型中验证了示踪剂效果。研究显示,外科医生除可直观观察荧光标记外,还可通过手持盖革计数器探针“听见”癌组织聚集区的高辐射信号,这种双重指引系统能有效发现隐蔽的淋巴结转移或肠道局部侵犯病灶。
论文第一作者、放射化学家杰罗姆·洛萨达强调:“将18F-有机三氟硼酸盐技术与荧光素结合,使双模式示踪剂更易向临床转化。该技术既适用于大型医疗机构的高端设备,也适配中小型医院的标准设备。”
加拿大癌症协会数据显示,该国男性一生中患前列腺癌的概率为1/8,致死率为1/30。当前治疗方案需在彻底切除肿瘤与保留神经、精囊、肠道和膀胱等关键结构间权衡,尤其对局部晚期患者更具挑战。温哥华前列腺中心戈德伯格教授评价:“双模式示踪剂能减少过度淋巴结清扫带来的并发症,降低根治性前列腺切除术的阳性切缘率,理论上可提升肿瘤治疗效果。”
研究团队正推进该示踪剂的生产工艺验证、毒性测试和临床转化工作。该项研究获得加拿大卫生研究院资助,相关成果发表于《药物化学杂志》(DOI:10.1021/acs.jmedchem.5c01480)。
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