辛辛那提大学医学院的医生研究人员进行了一项合作研究，为患有慢性高血压的孕妇提供了有关分娩时机的新见解。该研究最近发表在《O&G Open》期刊上，指出在怀孕39周时分娩是最优选择。
目前的建议是在37到39周之间分娩，但这些指南基于有限的证据。这项开创性的研究使用了美国疾病控制与预防中心（CDC）从2014年到2018年的出生记录，涵盖了约227,000名女性，是迄今为止最大规模的研究，探讨了慢性高血压孕妇的最佳分娩时机。
“这项研究具有广泛的参考价值，因为它使用了一个涵盖所有美国在此期间出生的数据集，为患有慢性高血压的孕妇提供了数据驱动的分娩时机建议，”罗伯特·罗西博士（Robert Rossi, MD），妇产科副教授兼母胎医学部门主任说道。
研究表明，3%到10%的孕妇患有高血压，这是一种影响子宫和胎盘血流的血管疾病，可能影响胎儿的生长。慢性高血压可能导致子痫前期、早产、死胎、低出生体重和新生儿死亡。
罗西表示，他们的研究表明，患有慢性高血压的孕妇不应怀孕超过39周，但如果不存在其他不利条件，则也应避免在39周之前分娩。研究得出结论，在患有慢性高血压的患者中，39周分娩提供了持续妊娠导致的死胎风险与早于39周分娩相关的婴儿健康问题或死亡风险之间的最佳平衡。
研究团队还发现在非洲裔美国妇女中也存在相同的最优分娩时机，她们在怀孕期间更容易受到慢性高血压的影响，并面临更高的死胎和婴儿死亡风险。
“对于每大约100名在39周而非40周分娩的慢性高血压患者，我们预计会看到一例更少的死胎、婴儿死亡或不良新生儿结局，”罗西说。
罗西解释说，最佳分娩时机至关重要，因为怀孕期间慢性高血压的发病率正在增加。“未来，还需要研究在怀孕期间服用药物治疗慢性高血压的患者，以确定他们是否也应该在39周分娩，或更早分娩是否对这一特定群体更有益。”
罗西的研究合作者包括主要作者伊拉·汉密尔顿博士（Ira Hamilton, MD），前辛辛那提大学医学院母胎医学研究员，现于托莱多地区执业；艾米丽·德弗兰科博士（Emily DeFranco, DO），前母胎医学部门主任，现任肯塔基大学医学院妇产科主席；詹姆斯·刘博士（James Liu, MD），另一位前母胎医学研究员，现于科罗拉多州执业；以及拉贝娜·瓦贾哈特博士（Labeena Wajahat, MD），前妇产科住院医师，现于德克萨斯州执业。
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