美国：一项发表在《科学报告》（Scientific Reports）上的全面系统综述和荟萃分析发现，各种吸入性暴露（如香烟烟雾、水烟使用和空气中的颗粒物[PM]）与上消化道疾病风险增加之间存在强烈关联。这项研究由纽约大学格罗斯曼医学院环境医学部医学系的安娜·诺兰博士（Dr. Anna Nolan）领导，分析了100多项符合条件的研究，以更好地了解环境吸入物与消化健康之间的联系。
研究人员从PubMed和Web of Science中筛选了1800多篇文章，最终纳入了符合严格标准的111项研究。
基于这些研究，研究人员报告了以下主要发现：
- 暴露于空气污染物与多种上消化道疾病风险显著相关。
- 食管癌的风险最高，综合比值比（OR）为1.83。
- 胃癌也显示出显著的风险增加，OR为1.71。
- 胃食管反流病（GERD）的风险同样升高，OR为1.71。
- 食管炎与吸入性暴露相关，OR为1.32。
- 消化性溃疡病显示出中度关联，OR为1.21。
- 吸入性暴露与巴雷特食管无显著关联，综合OR为0.93，表明上消化道疾病中存在选择性易感性。
作者强调，尽管吸入性暴露对呼吸系统健康的影响已广为人知，但其在胃肠道疾病中的作用却被低估。“我们的研究结果强调，在评估空气污染和烟草相关暴露的广泛影响时，需要考虑消化健康。”研究指出。
值得注意的是，大多数纳入的研究在偏倚风险评估中被评为高质量，这为综述结论的可信度提供了支持。敏感性分析进一步验证了这些关联的稳健性。
该研究还指出了文献中的显著空白，特别是关于新型吸入剂（如电子烟和大麻烟雾）的人类数据缺乏。鉴于暴露与癌症发病之间的潜伏期较长，作者建议正在进行和未来的研究应包括这些物质，以及潜在的职业危害，如采矿和纺织工业中常见的石棉、合成纤维和粉尘暴露。
从公共卫生角度来看，这些发现具有重要意义。研究表明，实施限制空气污染物暴露和促进戒烟策略对于减少上消化道疾病的发生至关重要。此外，研究还提倡在已知有环境或职业吸入暴露的人群中扩大筛查方案，而这些人往往在常规胃肠评估中被忽视。
研究人员总结道：“这项研究强化了吸入性暴露与上消化道健康之间的重要联系。我们需要提高意识，深入研究新兴风险因素，并采取针对性干预措施，以减轻这些通常可预防的消化疾病负担。”
参考文献：
Kim, D. H., Podury, S., Fallah Zadeh, A., Mahmoodi, T., Kwon, S., Grunig, G., Liu, M., & Nolan, A. (2025). Gastroesophageal disease risk and inhalational exposure a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, 15(1), 1-23.
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