午睡在美国成年人中相当普遍，据估计约有一半的中年和老年美国人报告有规律的白天午睡习惯。其他研究一致表明，午睡在老年人中比其他年龄群体更为常见。
与其他大多数成年人一样，老年人需要大约8小时的睡眠以保持最佳健康状态。然而，多种因素如与年龄相关的昼夜节律和睡眠模式变化、健康状况、药物、文化观念以及生活方式改变，可能导致睡眠困难，并可能增加午睡的普遍性。
午睡可能与老年人的多种健康结果相关，并可能成为影响健康的可调节行为因素。然而，关于老年人午睡的研究结果不一，一些研究表明偶尔的短时间午睡可能有益，而其他研究则表明频繁的长时间午睡可能有害。
现在，一项发表在《JAMA Network Open》的新长期研究表明，老年人白天午睡习惯的变化可能作为潜在健康问题或死亡风险增加的早期指标。
跟踪午睡习惯变化
在这项研究中，马萨诸塞州总医院 Brigham 和拉什大学医学中心的研究人员对1,338名参与者进行了长达19年的跟踪调查，监测他们午睡的持续时间和频率。
他们的研究结果表明，随着年龄增长，午睡往往变得更长、更频繁，且更可能在一天的早些时候发生。
研究人员发现，与午睡习惯保持稳定的人相比，那些午睡时间更长或更频繁的人，特别是在上午午睡的人，死亡风险更高。
值得注意的是，白天每增加一小时的午睡时间，与死亡风险增加13%相关。同样，每天每增加一次午睡，对应约7%的更高死亡风险。
与下午午睡的人相比，上午午睡的人死亡风险高出30%。研究表明，不一致的午睡模式与死亡风险增加无关。
虽然该研究不能证明午睡本身导致不良结果，但它突显了午睡模式演变与健康状况下降之间的强烈潜在关联。
关注午睡模式变化
研究作者认为，增加的午睡可能反映了潜在的生物学变化，如身体昼夜节律的紊乱或慢性疾病的早期阶段。
该研究的主要作者、马萨诸塞州总医院 Brigham 麻醉科研究员兼医学部睡眠与昼夜节律障碍 division 研究员高晨露博士向《医学新闻今日》谈到了这项研究的关键发现：
"对临床医生而言，关键信息是白天午睡模式值得作为老年人常规健康监测的一部分进行询问。临床医生往往关注夜间睡眠，但我们的研究结果表明，白天发生的事情也具有参考价值。"
"重要的是，即使在考虑了夜间睡眠持续时间和碎片化后，白天午睡与死亡率之间的关联仍然显著，这告诉我们白天午睡携带了关于健康状况的独立信息，"高博士解释道。
"对公众而言，关键信息是关注白天午睡模式。过度的白天嗜睡，尤其是如果变得越来越频繁或主要发生在上午，可能是潜在疾病的信号。" — 高晨露博士
可能的早期预警信号
这些发现表明，午睡可能成为老年人健康状况的一个易于观察的指标。
通过可穿戴设备或简单观察，可以非侵入性地跟踪睡眠模式。这可能为临床医生和照护者提供一种实用方法来监测午睡行为的变化，帮助识别可能需要进一步医学评估的人群。
"照护者通常能够很好地注意到白天午睡模式的变化，"高博士告诉《医学新闻今日》。
需关注的迹象：
"值得关注的迹象包括：亲人比以往午睡多得多、白天频繁入睡且难以保持清醒，或尽管夜间已睡眠但经常在上午感到困倦。打鼾、睡眠中喘气或夜间频繁醒来也值得关注，因为这些可能是导致白天嗜睡的睡眠障碍的潜在症状。" — 高晨露博士
高博士还向《医学新闻今日》指出，可穿戴技术可能在更早识别风险方面发挥作用。
"我们认为这是一个有前景的方向。在我们的研究中，使用手腕佩戴的活动记录仪客观捕捉了习惯性午睡模式，而不是依赖可能不可靠的自我报告，"她说。
"然而，消费级可穿戴设备在评估睡眠的准确性方面差异很大。验证这些设备并确定哪些午睡模式变化对健康下降最具预测性将是重要的下一步。如果我们能确定可靠的基于可穿戴设备的指标，就有真正的潜力将其整合到常规护理中，"她补充道。
偶尔午睡是否值得关注
然而，研究人员强调，引起担忧的不是偶尔午睡，而是午睡持续时间和频率随时间的渐进性增加。
"遗憾的是，我们的研究没有查看具体阈值。午睡在老年人中确实非常普遍。在我们的研究中，99%的参与者在监测期间至少午睡过一次，所以午睡本身并不是危险信号，"高博士告诉《医学新闻今日》。
"令人担忧的是长时间和频繁的午睡模式，特别是在上午，而健康的成年人在夜间休息后应该感到精神焕发。" — 高晨露博士
"此外，与个人通常的午睡模式相比的明显变化，例如比以往午睡多得多，也值得关注。未来的研究需要建立关于促进健康的午睡行为的具体指南，"她说。
虽然仍需进一步研究以了解增加的午睡与更高死亡风险之间的关联，但这项研究增加了越来越多的证据，将睡眠规律性与整体健康和长寿联系起来。
目前，研究人员建议临床医生将午睡习惯的变化视为老年人群中的潜在危险信号，这可能需要更密切的关注和可能的早期干预。
《医学新闻今日》还采访了英国布莱顿梅菲尔德诊所的全科医生奥佩尔·贝克尔博士，他未参与该研究。
午睡何时成为潜在危险信号而非正常衰老的一部分？
"白天午睡成为潜在危险信号是在与基线相比发生改变或模式明显转变时。
在本研究背景下，更长、更频繁的午睡，特别是倾向于在上午午睡，可能反映潜在的生理压力而非正常衰老。
从全科医生的角度来看，这应促使考虑促成因素，如睡眠呼吸暂停、心血管疾病、神经退行性过程、抑郁症、药物影响、慢性疼痛、贫血或隐匿性恶性肿瘤。
关键的临床危险信号是新的、加剧的或伴有警觉性降低、认知变化或功能下降的进行性白天嗜睡。在这种情况下，午睡更少是一种习惯，更多是一种症状。"
预防过度午睡的建议
午睡在老年人中是一种常见行为，虽然它可以起到恢复作用，但建议将午睡限制在较短的时间内。设置闹钟是帮助管理午睡时间的有效方法。
证据表明，最多30分钟的午睡可能带来最大益处，而超过1小时的午睡可能导致睡眠惯性，即醒来时短暂的迷失方向状态。此外，更长或更频繁的午睡也更可能破坏夜间的睡眠模式。
在接受《医学新闻今日》采访时，高晨露博士强调，解决潜在状况可能有助于减少过度的白天午睡：
"如果有人经常经历白天嗜睡并需要午睡，第一步重要的是找出原因。如果是阻塞性睡眠呼吸暂停或导致疲劳和虚弱的医疗状况引起的，则需要进行诊断和针对性治疗。"
此外，她补充说，某些生活方式的改变也可能有益。
"如果过度的白天嗜睡是由夜间睡眠不佳引起的，那么改善睡眠卫生可能会有所帮助。建议包括：保持一致的睡眠时间表、限制晚间咖啡因和酒精摄入、睡前避免使用电子设备，以及不打算睡觉时不要待在床上，"高博士说。
《医学新闻今日》还采访了英国伦敦 Re:Cognition Health 的咨询神经科医生史蒂夫·奥尔德博士，他未参与该研究。
他强调，持续的过度嗜睡应该进行医学评估，而不是仅通过生活方式改变来管理。他补充说，目标是改善夜间睡眠并在白天保持更清醒的状态。
奥尔德博士总结说，减少过度午睡与其说是限制，不如说是识别和纠正潜在原因，无论是神经学、行为还是系统性的。他建议以下几点：
优化昼夜节律：保持一致的睡眠和起床时间，配合早晨的光照，有助于固定大脑的睡眠-觉醒周期，减少不适当的白天嗜睡。
保护夜间睡眠质量：限制晚间兴奋剂，减少睡前屏幕暴露，并解决如疼痛或夜间尿频等干扰睡眠的因素。
鼓励白天活动：定期的身体运动和认知参与促进警觉性，减少被动打盹。
策略性使用午睡：如果需要，保持短时间（约20至30分钟）并在下午早些时候午睡，与自然的午餐后低谷相一致，而不是在上午。
筛查睡眠障碍：如睡眠呼吸暂停等状况在老年人中很常见，经常导致过度的白天午睡。
【全文结束】
