脑震荡和创伤性脑损伤一直被认为是肌萎缩侧索硬化症(ALS,又称卢·格里克病)的潜在病因。
但一项新研究提出,这种关联可能存在反向因果关系:脑震荡可能是部分人群已处于ALS早期阶段的预警信号。
研究人员在《JAMA Network Open》中指出,早期ALS伴随的肌肉控制能力丧失可能增加患者发生导致脑震荡的跌倒或事故风险。
由英国格拉斯哥伊丽莎白女王大学医院神经病理学家威廉·斯图尔特博士领衔的研究团队总结称:“对某些个体而言,创伤性脑损伤或许反映了早期亚临床ALS的后果。”
本研究对比了约85,700名创伤性脑损伤患者与257,000余名无TBI病史的匹配人群。
近六年的随访期间,所有参与者中共确诊150例ALS病例。
结果显示,创伤性脑损伤使ALS风险增加一倍以上,但这种高风险仅持续至脑震荡发生后两年内。
此外,发生过脑震荡的ALS患者与未发生者相比,确诊年龄及死亡年龄均无差异。
研究人员写道:“在此背景下,脑外伤后数年内观察到的高ALS风险很可能代表反向因果关系。”
“换言之,脑外伤并非触发最终导致ALS的神经退行性过程,而可能是处于临床前期ALS且易发生跌倒等事件的个体所出现的早期并发症。”
审阅该研究结果的纽约医生指出,这表明临床医生需高度关注创伤性脑损伤患者的神经退行性疾病迹象。
北韦尔健康 concussion项目医学主任罗萨娜·萨比尼博士在新闻稿中强调:“医生必须全程追踪患者从损伤中恢复的过程,并评估其神经功能状态。越早干预,越有可能根据疾病进程改善预后和延长寿命。”
萨比尼指出,ALS是一种随年龄增长发生的神经系统疾病,会攻击大脑和脊髓的特定区域。作为运动神经元疾病,它可影响全身任何肌肉。
“患者可能出现进行性肌无力,导致行走困难,”萨比尼解释道,“不幸的是,由于这种侵袭性肌力丧失,患者最终会呼吸困难,许多人需要依赖呼吸机。”
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