德克萨斯大学奥斯汀分校和哈佛医学院的研究人员领导的一项新研究揭示了关于妊娠糖尿病（GDM）暴露婴儿在出生后第一年如何生长的惊人发现。该研究今天发表在《美国临床营养杂志》上，挑战了当前关于肥胖风险的观点，显示这些婴儿在第一年的脂肪增长较慢。这表明婴儿的早期生长可能比之前认为的更具适应性和自我纠正能力，意味着GDM暴露的婴儿不一定容易发胖，而是可能需要额外监测以支持健康成长。
“我们通常认为妊娠糖尿病暴露的婴儿会自动面临更高的儿童肥胖风险，但我们的研究结果展示了更复杂的图景。虽然这些婴儿出生时体脂较高，但许多似乎会随着时间自然平衡。”该研究的通讯作者、德克萨斯大学奥斯汀分校营养科学助理教授伊丽莎白·维登（Elizabeth Widen）说。
GDM暴露的婴儿出生时体脂水平较高，但在第一年的脂肪增长较慢，这表明早期生长模式具有更大的灵活性，而早期研究可能忽略了这一点。GDM在美国大约发生在8.3%的怀孕中，这一数字在过去二十年中显著增加。患有GDM的母亲面临更高的妊娠并发症风险和日后患2型糖尿病的更高风险。GDM暴露的婴儿通常出生时体重较高，体脂（脂肪组织）比例较高，身体质量指数也较高。先前的研究发现，子宫内暴露于GDM的婴儿日后患2型糖尿病和肥胖的风险增加。
该研究跟踪了198名婴儿，其中一半在子宫内暴露于GDM。数据收集时间为1996年至2006年，大多数参与者是在GDM通常用药物如二甲双胍或胰岛素控制血糖水平之前招募的。“这些数据与母胎医学单位网络对轻度GDM治疗的一致性相符，显示在5至10岁的孩子中，治疗GDM母亲的后代与对照组相比，在儿童肥胖或代谢失调方面没有减少。”哈佛医学院生殖内分泌学教授帕特里克·卡塔拉诺（Patrick Catalano）说，他领导了数据收集工作。
研究人员测量了每个婴儿出生时的体重、身长和体脂，并在出生后的头12个月内多次测量。利用先进的统计技术，研究团队绘制了每个婴儿的生长模式，发现了三种不同的生长轨迹。“令人惊讶的是，GDM暴露的婴儿更可能出现较慢的体脂增长，但与未暴露于GDM的婴儿相比，瘦体重增长相当，这种趋势称为追赶下降生长，通常出现在较重的婴儿后来与典型生长模式一致的情况。”维登说。
分析显示，GDM暴露的婴儿更可能出现脂肪质量和体脂百分比的缓慢增长，更可能属于BMI增长最慢或甚至BMI下降的群体。“以前的研究并未真正关注这一关键的第一年生命，我们能够使用的敏感体脂测量方法也没有得到充分利用。”该研究的主要作者、维登的前博士生瑞秋·里克曼（Rachel Rickman）说，“这里的数据显示非常显著，引发了许多问题。”
德克萨斯大学奥斯汀分校的马塞拉·阿布雷戈（Marcela R. Abrego）和萨拉琳·福斯特（Saralyn F. Foster）、加州大学戴维斯分校的艾米·尼科尔斯（Amy R. Nichols）和食品保障证据经纪公司的夏洛特·莱恩（Charlotte E. Lane）也是该论文的作者。该研究由国立儿童健康与人类发展研究所和一般临床研究中心资助。
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