新的研究结果显示，在接受代谢和减肥手术的患者中，减肥药物的使用量显著增加，这表明肥胖和2型糖尿病的管理方式正在发生变化。
该研究将在10月4日至7日于芝加哥举行的美国外科医师学会(ACS)2025年临床大会期间发表。
"治疗肥胖、代谢综合征或糖尿病及其相关疾病没有放之四海而皆准的方法。我们正在进入一个多学科诊疗路径的新世界，以及一个对患者和外科医生都至关重要的体重管理新领域。"
该研究的高级作者、俄亥俄州哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的减肥和前肠外科医生Patrick J. Sweigert医学博士
研究团队对接受代谢和减肥手术的患者中胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1s)司美格鲁肽(Wegovy, Ozempic)和替尔泊肽(Zepbound, Mounjaro)的使用情况进行了横断面研究。Sweigert博士及其同事分析了2018年至2024年间接受初级代谢和减肥手术的近36.5万名患者。他们使用了Epic Cosmos数据库，该数据库包含来自全国各地医疗机构的3亿多份患者记录，用于研究市场上最新推出的两种GLP-1药物司美格鲁肽和替尔泊肽的处方模式。
主要发现
- 初步研究结果表明，在手术前一年内至少接受过一次GLP-1处方的患者比例从2020年第一季度的1.8%上升至2024年第四季度的29.4%——增长了16倍。无论患者是否患有糖尿病，GLP-1的使用量都大幅上升，这凸显了这些药物在肥胖治疗中的作用不断扩大，且不受糖尿病状况的影响。
- 在没有2型糖尿病的患者中，术前GLP-1使用率在过去三年中上升了11倍——从2022年第一季度的2.1%上升至2024年第四季度的23.2%。相比之下，2型糖尿病患者中的使用率在同一时期增长了4倍，从11.3%上升至45.2%。
- 患者的中位年龄为43岁，术前体重指数(BMI)中位数为46。女性占样本的80%，33%被诊断为2型糖尿病。
该研究的主要作者、俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的普通外科住院医师Stefanie C. Rohde医学博士指出，这些发现反映了减肥手术候选者对其治疗选择看法的转变。
"以前患者认为他们必须在GLP-1受体激动剂和手术之间做出选择，但现在我们看到人们同时使用两者，"Rohde博士说。"我们知道患者可以在减肥手术后使用GLP-1药物来增强减肥效果。但在如何有效管理患者方面，这一切仍然很新。"
她补充说，未来，像Epic Cosmos这样的真实世界数据可以支持制定循证指南，指导何时开始、结合或转换治疗方案，无论是在手术前还是术后期间。
研究者承认他们的分析存在局限性，包括健康记录数据可能不准确，以及无法确定患者是否领取或服用了处方药物。
研究合著者为Mahmoud Abdel-Rasoul，理学硕士，公共卫生硕士。
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