一项来自科罗拉多大学安舒茨医学院的最新研究表明,广泛使用的镇静剂咪达唑仑在夜间手术中使用时可能会增加心脏损伤的风险。
这一发现增加了越来越多的证据,表明药物的给药时间会影响其对身体的影响。
咪达唑仑是一种常在手术前使用的镇静剂,用于诱导困倦、缓解焦虑并帮助患者忘记部分手术过程。虽然通常被认为是安全的,但这项研究表明其效果可能取决于给药时间。
研究人员分析了来自多中心围手术期结果组的大数据集,其中包括951,345名患者中的1,773,118例涉及咪达唑仑的手术。其中,有16,404人出现了心肌损伤(心脏损伤)。虽然该药物总体上并未增加心脏风险,但给药时间起到了关键作用。
研究发现,在非心脏手术中,夜间给予咪达唑仑与较高的心脏损伤风险相关,尤其是在原本健康的患者中。这一发现具有重要意义,因为它可能影响患者的生存率和手术结果。
科学家们仍在研究为什么夜间给药会增加心脏风险。一种可能的解释涉及PER2基因,该基因有助于保护心脏并遵循人体的自然昼夜节律。
小鼠研究表明,咪达唑仑通过增加GABA(一种使大脑活动平静的神经递质)来扰乱昼夜系统。这可能会在夜间降低PER2水平,使心脏更容易受到损伤。
这些发现强调了考虑药物最佳给药时间的重要性。一些药物,如降压药,已知在夜间服用更有效。研究人员建议,新药物应测试其最佳给药时间,以最大限度地提高益处并最小化风险。
该研究由托比亚斯·埃克尔领导,并发表在《心血管医学前沿》杂志上。
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