英国医学专家坚称扑热息痛与神经发育障碍自闭症之间不存在经证实的关联。尽管医学指南确认该止痛药安全,唐纳德·特朗普预计将警告孕妇服用扑热息痛会增加自闭症风险。英国科学家谴责此举为"制造恐慌",称其可能阻碍孕妇获得适当护理。
特朗普周六曾向支持者表示:"我认为你们会发现这非常惊人,我认为我们找到了自闭症的解决方案。"尽管未透露具体细节,但预计今日发布的声明将把自闭症与泰诺(美国称扑热息痛)关联。据《华尔街日报》此前报道,特朗普政府还计划将亚叶酸(一种叶酸形式,又称亚叶酸钙)列为可减轻部分自闭症症状的干预手段。
英国国家医疗服务体系(NHS)目前仅推荐扑热息痛作为孕妇可用的非处方止痛药,但强调应短期使用并采用最低剂量。据《华盛顿邮报》报道,卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪(曾在美国创立反疫苗组织)预计将警告孕妇除非发高烧否则不应在孕早期使用该药物。然而医学专家坚称药物与自闭症间无确凿关联,并警告此类暗示可能危害孕妇健康。生产泰诺的制药公司开撒华也否认了这种关联。
莫纳什大学特纳脑与心理健康研究所高级讲师汉娜·柯克博士指出:"自闭症是一种神经发育障碍,没有单一已知病因。研究表明遗传因素起主要作用,数百个基因与自闭症相关。近期关于孕期使用泰诺可能增加自闭症风险的说法,自然引起准父母担忧。但没有任何研究证明泰诺主要成分对乙酰氨基酚会导致自闭症。部分研究报道了对乙酰氨基酚使用与自闭症的关联,其他研究则未发现,而关联不等于因果关系。"
过去二十年间自闭症确诊率持续上升。在美国,自闭症目前影响约31名儿童中的1名,较两年前36名儿童中的1名有所增加;英国则有超过1%的人口为自闭症患者,NHS数据显示学龄儿童确诊率接近3%。特朗普声称其政府"将不再允许这种情况发生",并称此次发布会"将是我主持过的最重要新闻发布会之一"。
许多医生认为自闭症确诊率上升源于诊断水平提升,并强调药物与该病症"不存在任何关系"。但肯尼迪主张毒素是主因,承诺将调查食品、农药和疫苗。他此前曾推广已被证伪的"疫苗引发自闭症"理论,并于四月承诺其机构将在本月公布自闭症病因结论。上月内阁会议上他表示:"我们发现某些干预措施明显且几乎必然导致自闭症,九月将予以解决。"当时特朗普回应称:"必须有某种人为因素导致,意指药物或其他物质。"
注册健康与护理专业委员会的心理学家、萨里郡卡尔顿心理学联合创始人丽贝卡·克尔向《太阳报》解释:"我们并非突然'患上'自闭症。自闭症不是疾病,无需治愈,它是描述某些差异的术语——部分具致残性,部分展现天赋。确诊率上升实际源于多重因素,包括对该病症认知度提升、诊断标准拓宽。我们更善于识别病症的细微差别及自闭症人群的广泛谱系,这种认知进步也得益于自闭症社群自身的推动。"
扑热息痛安全性说明
扑热息痛是用于缓解疼痛的常见止痛药,也可用于退烧。NHS表示,只要不超推荐剂量,长期规律服用是安全的。它通常可与大多数处方药(包括抗生素)同服,推荐剂量下孕期及哺乳期使用亦安全。但以下人群需咨询医生:服用抗凝血药华法林者(长期使用扑热息痛可能增加出血风险)、癫痫治疗药物使用者、结核病治疗药物使用者。
达勒姆大学社会与发展心理学副教授莫妮克·博塔指出:"没有可靠证据或有力研究证明扑热息痛与自闭症存在因果关系。任何相反结论往往动机不纯、证据不足且缺乏严谨方法支持。我极度确信两者不存在关联。"她补充道:"孕妇止痛选择本就匮乏,扑热息痛是孕期最安全的止痛方案。制造恐慌将阻碍孕妇获得必要护理,更会污名化自闭症家庭,使其背负'自作自受'的指责,这重现了七十年来反复出现的'归咎母亲'模式。"
伦敦大学学院妇产科学教授迪米特里奥斯·西亚萨科斯表示:"自闭症由多种因素综合作用导致,特别是遗传倾向及分娩并发症引发的缺氧。研究显示,当分析纳入关键影响因素后,扑热息痛使用导致的微弱风险增幅往往消失。例如在兄弟姐妹研究中,关联性不复存在——真正起作用的是家族病史而非扑热息痛使用。过度聚焦扑热息痛将阻碍家庭在必要时使用孕期最安全的药物之一。"
自闭症雄心组织首席执行官乔兰塔·拉索塔强调:"证据不足以证明扑热息痛会增加儿童自闭症可能性。医学界普遍认为确诊率上升源于认知度、接受度及诊断能力提升。孕妇应继续遵循英国关于扑热息痛使用的指南。政府需持续投入构建关于自闭症的坚实研究证据,以改善自闭症人士及其家庭的生活质量。错误信息将造成混乱,对直接受影响者及社会产生切实危害。"
开撒华公司发言人补充:"对乙酰氨基酚(扑热息痛活性成分)是孕妇全孕期所需止痛药中最安全的选择。没有它,女性将面临危险抉择:忍受可能危害母婴的发热等症状,或使用风险更高的替代品。十余年来经全球医疗监管机构认可的严谨研究证实,对乙酰氨基酚与自闭症不存在可信关联。我们支持众多审查过该科学依据并达成共识的公共卫生与医学专业人士。我们将继续探索所有选项,以保护美国妇女儿童的健康权益。"
八月早些时候,西奈山医院与哈佛公共卫生学院的研究指出新数据可能表明该止痛药与自闭症及多动症存在关联。同期有医生向《每日邮报》透露,使用每片仅2.50美元的亚叶酸(源自叶酸/B9维生素)对非语言型自闭症儿童产生显著疗效,该药物可缓解部分自闭症症状。孕期补充叶酸本就用于预防婴儿神经管缺陷(如脊柱裂)。
自闭症成因
研究显示自闭症谱系障碍(ASD)由遗传与环境因素共同作用形成。60%-90%的风险源于基因,可能涉及脆性X综合征等单一疾病,但更多是多重微小基因变异共同作用。高龄父母、空气污染、孕期肥胖或糖尿病、极端早产、低出生体重及分娩并发症等因素可能提升风险。但专家强调这些仅为风险因素而非直接病因,且疫苗与自闭症无关联。
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