一项在英国进行的人群基础队列研究发现，青霉素过敏标签较为常见，且携带该标签的患者更有可能接受替代广谱抗生素治疗，并且面临更高的不良事件风险。该研究结果于昨日发表在《感染杂志》上。
伦敦大学学院的研究人员利用IQVIA医学研究数据英国数据库，分析了2000年至2018年间英国成年人中青霉素和其他抗生素过敏标签记录的发生率和患病率。他们还研究了获得青霉素过敏标签的相关特征，并比较了有无过敏标签患者的耐药感染和不良事件的风险。
在研究期间，共有2,393,072名患者从全科医生处获得了新的青霉素处方，其中15,377人被标记为青霉素过敏，而2,342,298人没有过敏记录。青霉素过敏标签记录的发生率逐渐增加，从2000年的0.22%上升到2004年的0.46%，随后在接下来的10年内下降至0.2%，并在2018年保持在这个水平以下。患病率从2000年的4.77%上升到2011年的峰值8.25%，然后在2018年降至7.59%。
年龄较大、女性、居住在较不贫困的地区、属于较大的全科医生诊所和患有共病的患者更容易获得青霉素或其他抗生素过敏标签。
替代广谱抗生素使用及不良事件风险增加
带有抗生素过敏标签的患者更有可能接受替代广谱抗生素，如克林霉素（发生率比值 [IRR]，5.99；95%置信区间 [CI]，4.31至8.33）和大环内酯类（IRR，5.69；95% CI，5.49至5.89），并且感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HR，1.21；95% CI，1.01至1.55）和艰难梭菌（HR，1.66；95% CI，1.28至2.15）的风险更高。
“青霉素过敏是对这一关键类抗生素使用的常见禁忌，迫使临床医生使用替代治疗，增加了患者对抗生素耐药性（AMR）或不良反应的风险。”研究作者写道。“提供青霉素过敏标签去除服务至关重要，以确保患者不会因不必要的青霉素过敏标签而被剥夺青霉素治疗。”
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