一项新的研究表明，散发性克雅氏病（Creutzfeldt-Jakob Disease）患者在神经症状出现之前，更有可能被开具抗抑郁药物。这项回顾性研究由维也纳医科大学的Hakan Cetin博士及其同事进行，并发表在《JAMA Neurology》上。
研究人员发现，与一般人群对照组相比，散发性克雅氏病患者在疾病发作前一年内被开具选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的比例更高（18.6% 对 8.2%，比值比 2.86；95% 置信区间 1.63-4.95，P<0.001）。Cetin及其同事指出，这种差异最早可以在症状出现前三年观察到。
“较高的SSRIs处方率表明，情绪障碍或抑郁症状可能是SSRIs的主要适应症，”Cetin及其同事写道。“情绪变化可能是散发性克雅氏病的常见前驱特征。”
尽管散发性克雅氏病是一种非常罕见的情绪变化的原因，但研究人员强调，在这种情况下对神经退行性疾病保持更高的警惕，最终可能有助于延长诊断窗口期。
克雅氏病是一种由错误折叠的朊病毒蛋白引起的罕见且迅速恶化的脑部疾病。该病只能通过尸检确诊。散发性病例约占所有克雅氏病病例的85%，其余病例则是由遗传、医源性或变异型（如牛海绵状脑病“疯牛病”）引起。
散发性克雅氏病的病因和发病机制尚不清楚。研究人员指出，其初期表现通常包括痴呆和神经症状，如共济失调、肌阵挛、步态异常以及行为改变。该病进展迅速，患者从症状出现到死亡的平均生存时间为6至8个月。
尽管进行了广泛研究，但对于该病的前驱期仍知之甚少。研究人员指出，其他神经退行性疾病如帕金森病、阿尔茨海默病和肌萎缩侧索硬化症也有较长的前驱期，因此深入了解散发性克雅氏病的前驱期对于早期诊断和改善患者护理至关重要。
这项病例对照研究涉及129名经尸检确认的散发性克雅氏病患者，与1,350名对照组匹配，匹配条件包括性别、发病年龄（指数日期）和居住地区。病例来自2013年至2020年间奥地利人类朊病毒疾病参考中心收集的所有疑似病例。在奥地利，法律要求对疑似散发性克雅氏病患者进行尸检。
药物记录包括在指数日期前五年内由医生开具并在药房配发的所有药物。关于非处方药或住院期间使用的药物的信息不可用。
患者中位生存时间为3.6个月，平均年龄约为69岁，女性占样本的51.9%。
研究的一个局限性是可能遗漏了散发性克雅氏病的不典型表现。此外，非处方药未包括在内，但在奥地利，SSRIs只能凭处方获得。
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