一项对数十项研究的更新系统综述发现，银杏叶提取物（Ginkgo biloba）可能为痴呆症患者带来适度的短期改善，但对有主观记忆抱怨、轻度认知障碍或多发性硬化相关认知问题的人几乎没有或完全没有益处。在所有情况下，与安慰剂相比，该补充剂并未增加严重不良事件的风险。
这项研究代表了迄今为止对银杏叶最全面的评估之一。它由一个来自美国、英国、中国、新加坡和台湾的国际团队进行，由乔治城大学医学院的研究人员领导。
该团队检索了截至2024年11月的主要医学数据库和临床试验注册库，确定了82项研究，涉及10613名参与者；超过一半的试验（52项）以中文发表。研究团队还纳入了多项研究的未发表数据。他们于2026年2月5日将更新后的综述发表在《Cochrane系统综述数据库》上。
“随着人口老龄化和认知障碍及痴呆症的发病率持续上升，对银杏叶等广泛营销和常用的补充剂进行严格评估，对于指导知情决策至关重要，”第一作者、公共卫生硕士L. Susan Wieland博士说，她是Cochrane补充医学领域的主任，也是乔治城大学生物化学与细胞与分子生物学系的兼职教授。
该研究的资深作者、生物化学与分子与细胞生物学系教授、乔治城大学整合医学与健康科学项目主任Hakima Amri博士强调了在评估补充疗法时严格标准的重要性。“整合方法必须以与常规治疗相同的科学严谨性进行评估，”Amri说。
该综述分别分析了不同人群：有认知抱怨但未经正式诊断的人、患有多发性硬化并伴有认知问题的人、被诊断为轻度认知障碍的人，以及被诊断为痴呆症的人。
认知障碍涉及思维、记忆、学习或决策方面的问题，并可能包括情绪或行为的变化。痴呆症是指更严重的认知障碍，干扰日常生活，最常见的病因是阿尔茨海默病。尽管某些药物可以缓解症状，但尚无任何疗法被证明可以阻止或逆转疾病进展。
研究人员将银杏叶提取物与安慰剂、其他疗法以及作为常规治疗的辅助手段进行了比较。主要比较的是与安慰剂的对比。
对于被诊断为痴呆症的患者，与安慰剂相比，使用银杏叶提取物治疗6个月可能会改善整体状况、认知功能和进行日常活动的能力。然而，研究结果差异很大，并且许多试验存在方法学局限性，降低了研究结果的可信度。
对于轻度认知障碍的患者，使用银杏叶提取物在6个月时可能几乎没有差异。对于患有多发性硬化相关认知问题的人，该补充剂在3个月时可能无法提供有意义的思维技能改善。对于有记忆担忧但没有诊断的人，证据仍然不确定。
在针对轻度认知障碍和痴呆症的研究中，在长达12个月的时间里，银杏叶提取物与安慰剂在总体或严重不良事件方面可能几乎没有差异。在痴呆症方面，很少有研究超过6个月，因此长期效果尚不清楚。
“这项综述为临床医生和患者在关于广泛使用草药补充剂的决策中提供了清晰的信息，”Amri说。“该领域的未来研究应扩展到包括新兴的新型临床试验设计，以回答关于疗效和有效性的针对性问题。”
上一版关于银杏叶提取物用于认知障碍和痴呆的Cochrane综述发表于2009年。
随着对整合健康兴趣的持续增长，作者表示，精心设计、更长期的试验对于确定银杏叶提取物是否在管理痴呆症和其他认知障碍方面具有有意义的作用至关重要。
出版细节：
Lisa S Wieland 等人，银杏叶提取物用于认知障碍和痴呆，《Cochrane系统综述数据库》（2026年）。
期刊信息：
《Cochrane图书馆》
提供者：
乔治城大学医学中心
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