患者门户和收件箱消息系统的出现原本承诺能改善患者护理，并为医生和患者提供便利。通过手机应用程序或在线患者门户上的几次快速点击，患者就能迅速联系到医生办公室，留下消息或发送咨询。然而，这一概念多年来已演变成一场更大的行政危机，患者对收到的回复感到不满，而医生则不得不在工作后花费数小时来跟进和回复消息。
这种现象在业内被广泛称为"门户悖论"，指的是尽管门户系统本应简化工作流程并减轻行政负担，但许多人注意到，它们实际上增加了工作量，成为现有日程和诊所工作时间之外的额外负担。这一概念极大地模糊了医生专业时间和个人时间的界限，使本已紧张的医疗队伍负担过重。《美国医学会杂志》发表的一项研究发现，在2020年至2025年间，在线门户消息数量翻了一倍多，成为许多医生无偿工作和时间的新渠道。对患者而言，门户系统提供了一种快速查询新症状、申请药物续方或分享可能与治疗计划相关的新信息的方式；然而，对医生来说，需要在不同患者病史间切换并做出适当回应的认知负荷相当大，这需要额外的时间和精力，而这些往往未计入他们常规的临床工作量中。
越来越多的研究表明，花在消息和电子健康记录上的时间与医生职业倦怠率之间存在强相关性。最近的一项分析发现："自新冠疫情爆发以来，所有专业组每周在电子健康记录系统中实际工作的时间都有所增加。初级保健医生的电子健康记录使用时间增加了6.5%，从每周平均10.6小时增加到11.3小时；医学专科医生的时间增加了9.9%，外科医生的时间增加了5.2%。每周接诊超过40次的医生也显示出类似的趋势，其中初级保健医生在疫情前后的电子健康记录使用时间最长（从每周14.1小时增加到15.2小时，增幅为7.8%）。"
然而，门户系统确实为成千上万无法轻易获得医疗服务的患者提供了一个机会和桥梁。一份AMN报告发现，"在调查的15个大型大都市区的六个医学专业中，医生预约的平均等待时间为31天。"对许多患者来说，门户系统是他们与护理团队保持联系的生命线，因为他们无法获得更快的预约，而且通常一次预约可能无法讨论所有问题。
然而，系统、政策制定者和技术人员需要解决这两种现象之间的不匹配。鉴于现代技术的进步，许多组织正在转向使用人工智能服务和其他数字工具进行自动分诊，以帮助减轻医生的负担。然而，现实是收件箱消息不能轻易清除，往往需要医生投入细致的努力才能真正解决问题；否则，患者会感到被忽视，这完全违背了收件箱系统的初衷。这一领域存在巨大的改进空间，系统根本无法承受进一步剥夺已经承担过多行政负担的医生的权益。这导致了显著的人才流失和职业倦怠率，这是国家再也无法承受的。
本文最初发表于Forbes.com。
【全文结束】