布法罗，纽约州——根据4月13日发表在《美国医学会网络开放》期刊上的研究，对于重症肌无力患者，通过胸腺切除术（即手术切除胸腺）可增加患者的"质量调整生命年"，且相比单纯药物治疗更具成本效益。
"质量调整生命年"是卫生经济学中用于衡量药物或干预措施延长寿命并改善生活质量的指标。
这项针对126名患者的研究在英国国家医疗服务体系（NHS）框架下进行，旨在比较胸腺切除术与单纯药物治疗的成本效益。研究发现，每位接受胸腺切除术的患者平均可获得0.52个质量调整生命年收益，并节省13,014英镑（约合17,568美元）医疗费用。
2016年，布法罗大学雅各布斯医学院神经病学系SUNY杰出教授吉尔·I·沃尔夫医学博士领导的研究已证实胸腺切除术对最常见类型重症肌无力的有效性。本次由沃尔夫担任合著者的研究进一步评估了该手术的成本效益，谢菲尔德大学公共卫生、经济学与决策科学博士候选人约瑟夫·洛德为第一作者。
沃尔夫表示："这项分析明确证明NHS在胸腺切除术上的投入物有所值。手术虽为一次性支出，但长期来看远比当前用于治疗重症肌无力的昂贵药物经济得多。"他指出，这些药物年费用至少30万美元，甚至高达50万美元。"即便在美国这样手术成本更高的国家，费用也远低于30万美元，"他补充道，"这一结论同样适用于其他国家。"
对于伴有胸腺肿瘤的重症肌无力患者必须实施胸腺切除术；而本研究针对的是最常见的非胸腺瘤型重症肌无力患者，该病症在年轻女性中更为普遍，受试者中70%为女性，平均年龄35岁。
术后患者仍需继续服用皮质类固醇，但剂量远低于未手术患者。"实施手术最重要的意义在于降低对皮质类固醇的依赖，"沃尔夫解释道，"若不进行胸腺切除术，患者需使用更高剂量的泼尼松龙等皮质类固醇，由此引发的体重增加、睡眠障碍、高血糖、骨质流失、皮肤变化及情绪波动等并发症风险将显著上升。"
沃尔夫强调，该研究成功展示了比较不同干预措施以确定最优疗效经济方案的价值。"此项试验为验证外科疗法是否优于单纯药物管理提供了典范，"他说，"这类分析虽需大量工作，但可推广至关节置换、脊柱融合等其他干预措施。在医疗成本约束日益严格的当下，真正评估医疗行为的价值变得愈发重要——手术虽通常费用高昂，但在特定情况下不仅能改善生活质量，还可能降低长期医疗成本。"
此项研究由惠康信托基金提供资助。
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