其他特指的营养不良Other specified Undernutrition
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关键词
索引词Undernutrition、其他特指的营养不良、基于人体测量或临床标准的营养不良、婴儿、儿童或青少年基于人体测量或临床标准的营养不良、婴儿、儿童或青少年瘦弱NOS、成人基于人体测量或临床标准的营养不良、特定的营养素缺乏引起的营养不良、维生素缺乏、维生素吸收障碍、B族维生素缺乏症、B族维生素缺乏、维生素B复合成分缺乏症、复合维生素B缺乏症、维生素B缺乏症、维生素B缺乏症NOS [possible translation]、维生素B缺乏症NOS、某些特指的B族维生素缺乏症、Dana-Putnam综合征、脊髓后侧索硬化、Strachan综合征、维生素P缺乏病、维生素缺乏症、多种维生素缺乏病、维生素缺少、某些特指的营养缺乏症、饮食缺乏、不足的饮食、非合理膳食、不适当膳食、饮食不足、摄入食物结构失衡、食物摄入成分紊乱、营养性多神经炎、营养性生长障碍、蛋白质-热量营养不良后发育受阻、营养发育迟缓、营养侏儒症、营养性身材矮小、营养发育不良、营养不良性身体发育迟缓、蛋白质热量营养不良后发育障碍、蛋白质热量营养不良后发育阻滞、营养性矮身材、营养性发育迟缓、营养性矮小症、营养性侏儒症、恶性营养不良症、营养不良性营养障碍
别名特殊类型营养不良、特定营养不良、非典型营养不良、复杂性营养不良、综合型营养不良、多种营养素缺乏症、特定营养素缺乏症、营养缺乏综合征、特定营养障碍、特殊营养问题、特殊营养状况、特异性营养不良、特指营养不良、特定营养缺陷、复合型营养不良、多因素营养不良、复杂营养不良、营养不良综合症
其他特指的营养不良的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
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体重下降:
- 体重显著下降,3个月内体重下降>5%,或6个月内体重下降>10%(常见,70%-90%)。
- 患者可能感觉衣物变得宽松,腰带需要不断收紧。
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乏力和疲劳:
- 持续感到疲倦、无力,日常活动能力下降(常见,80%-90%)。
- 轻微活动后即感气短、心悸。
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食欲减退:
- 食欲不振,对食物缺乏兴趣,进食量减少(常见,70%-80%)。
- 可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状。
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肌肉无力:
- 四肢特别是近端肌肉群(如大腿、臀部)明显无力(常见,60%-70%)。
- 表现为行走困难、上楼梯吃力、举物困难。
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皮肤干燥和毛发改变:
- 皮肤失去光泽,干燥无弹性(常见,50%-70%)。
- 头发变得干燥、脆弱,容易脱落(常见,50%-60%)。
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免疫功能下降:
- 易感染各种病原体,如细菌、病毒和寄生虫(常见,50%-70%)。
- 经常感冒、发热,恢复缓慢。
其他可能症状
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水肿:
- 由于蛋白质摄入不足引起周身水肿,特别是在下肢和腹部(较少见,10%-20%)。
- 严重时可出现腹水。
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心理-社会问题:
- 焦虑、抑郁情绪(较少见,20%-30%)。
- 社交活动减少,生活质量下降。
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神经系统症状:
- 记忆力减退、注意力不集中(较少见,10%-20%)。
- 严重时可出现神经病变,如多发性周围神经炎(罕见,<5%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
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消瘦:
- 体重低于同龄人的正常范围,BMI显著降低(常见,80%-90%)。
- 皮下脂肪层变薄,骨骼突出明显。
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肌肉萎缩:
- 四肢特别是近端肌肉群明显变细弱小(常见,70%-80%)。
- 肌肉张力减弱,握力下降。
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皮肤变化:
- 皮肤干燥、无光泽,弹性减弱(常见,60%-80%)。
- 可见毛细血管扩张、色素沉着等。
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指甲改变:
- 指甲变得脆弱,有横沟或纵纹(常见,50%-60%)。
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水肿:
- 由于蛋白质缺乏引起的全身性水肿(常见,40%-50%)。
- 严重时可出现肝肿大、心脏增大等体征。
非典型体征
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心脏问题:
- 心脏杂音、心律失常(较少见,10%-20%)。
- 心电图异常,如低电压、ST-T改变。
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肝脏问题:
- 肝肿大、肝功能异常(较少见,10%-20%)。
- 血清转氨酶升高。
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眼部问题:
- 角膜干燥、夜盲症(较少见,5%-10%)。
- 严重维生素A缺乏时可见毕脱斑(罕见,<5%)。
实验室与影像学特征
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血液检查
- 血清蛋白水平下降:白蛋白、前白蛋白等指标降低(检出率:约70%-80%)。
- 微量元素改变:铁、锌、钙等微量元素水平下降(检出率:约60%-70%)。
- 贫血:红细胞计数、血红蛋白浓度降低(检出率:约50%-60%)。
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尿液检查
- 尿比重降低:反映肾脏浓缩功能受损(检出率:约40%-50%)。
- 尿蛋白阳性:轻度蛋白尿(检出率:约20%-30%)。
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影像学检查
- X线检查:可见骨质疏松(检出率:约50%-60%)。
- 超声检查:肝脾肿大、腹水(检出率:约30%-40%)。
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特殊检查
- 人体测量:BMI、上臂围、三头肌皮褶厚度等指标异常(检出率:约80%-90%)。
- 生物电阻抗分析:反映身体成分变化,如肌肉量减少、脂肪量增加(检出率:约70%-80%)。
注:临床表现因具体营养素缺乏类型、病因及个体差异而异。上述几率为一般情况下的统计结果,具体情况需结合患者的详细病史、体检和辅助检查综合判断。