在英国部分NHS诊所开始应用阿尔茨海默病血液检测之际,一项涉及1100名患者的全国性临床试验正在展开。这种新型检测通过分析血液中p-tau217蛋白浓度,结合记忆测试和医生评估,能更准确判断大脑是否存在阿尔茨海默病特有的β-淀粉样蛋白和tau蛋白堆积。
伦敦大学学院痴呆症专家罗布·霍华德教授指出:"恰当使用该检测利大于弊,但可能导致部分人在症状出现前数年就收到错误预警。"当前确诊痴呆症主要依赖脑部扫描或腰椎穿刺检测脑脊液,但这些方法可及性差,患者平均需等待数年才能确诊。
英国阿尔茨海默症研究基金会研究主管希娜·斯凯尔斯强调,早期确诊可帮助患者使用缓解记忆问题的药物,同时让家庭做好照护准备。"这个突破性检测能帮助患者更快获得针对性支持和治疗。"
但这项技术存在显著争议:
- 生物学时差问题:阿尔茨海默病相关蛋白可能在症状出现前20年就在大脑积累,85岁以上人群虽检测呈阳性,但可能在105岁发病前就因其他原因死亡;
- 心理伤害风险:60-70岁人群即使检测阳性,未来数年病情恶化的概率仍不明确,可能导致不必要的焦虑;
- 误用隐患:美国已出现面向公众的商业化检测服务,但专家强烈反对无症状者使用该检测,警告这会加剧健康焦虑。
伦敦国家神经病学与神经外科医院乔纳森·肖特教授警告:"未出现认知障碍的人绝不应接受检测,这种做法已遭到全球专家一致反对。"目前英国仅约2%的阿尔茨海默病患者能获得PET扫描或腰椎穿刺等金标准检测,新型血液检测若通过临床验证,有望提升诊断可及性。
这项技术突破源于过去五年生物检测技术的革命性进步,现代仪器可精确检测血液中极低浓度的特定蛋白。伦敦大学学院牵头的研究团队希望2028年前确认该检测在NHS体系中的应用价值,若成功推广,将显著缩短诊断周期并优化治疗方案。
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