使用Apple Watch加强心房颤动检测与及时诊断：一项随机对照试验 - 心脑血管

使用Apple Watch加强心房颤动检测与及时诊断：一项随机对照试验Enhanced Detection and Prompt Diagnosis of Atrial Fibrillation Using Apple Watch: A Randomized Controlled Trial | JACC

环球医讯 / 心脑血管来源：www.jacc.org荷兰 - 英语2026-01-24 20:39:24 - 阅读时长2分钟 - 700字

这项发表在《美国心脏病学会杂志》的随机对照试验研究了使用Apple Watch进行心房颤动筛查的效果，结果显示在65岁以上、卒中风险较高的荷兰患者中，6个月的智能手表监测显著提高了新发心房颤动的检出率（干预组9.6%对对照组2.3%），风险差异达7.3个百分点，特别能够发现仅在干预组检测到的无症状心房颤动，为高风险人群的早期诊断提供了高质量证据，证实了可穿戴设备在心血管疾病筛查中的临床价值，有望改善卒中预防策略并推动数字健康技术在常规医疗中的应用。

摘要

背景

心房颤动（AF）是最常见的心律失常，是中风的主要原因，因其阵发性和经常无症状的特性而常常未被诊断。可穿戴设备提供了一种可扩展的、无创的筛查工具。

目标

本试验评估了使用远程智能手表筛查来检测高卒中风险患者的新发心房颤动。

方法

这项前瞻性多中心随机对照试验纳入了来自荷兰2个二级医疗中心的65岁及以上、卒中风险升高（CHA2DS2-VASc评分男性≥2，女性≥3）的患者。患者被随机分配到接受6个月（180天）的智能手表监测组（具有光电容积描记和单导联心电图功能）或常规护理组。心电图由独立的eHealth团队在24小时内远程审核。主要结局是新发心房颤动，定义为通过单导联心电图或标准心电图方法确认的持续≥30秒的发作。

结果

在2022年11月至2023年12月期间，共随机分配了437名患者（219名干预组，218名对照组）；中位年龄为75岁，46.7%为女性，中位CHA2DS2-VASc评分为3.0。干预组中有21名（9.6%）患者和对照组中有5名（2.3%）患者发生新发心房颤动（风险差异：7.3个百分点；95%置信区间：2.9-11.7个百分点；P = 0.001；风险比：4.40；95%置信区间：1.66-11.66）。仅在干预组中检测到多例无症状心房颤动发作，而阵发性心房颤动在两组中均有发生。