一个联邦咨询委员会周五投票决定取消实施30年的所有新生儿接种乙型肝炎疫苗的建议。
美国疫苗咨询委员会周五投票决定取消对所有新生儿接种乙型肝炎疫苗的长期建议,驳回了公共卫生专家的强烈意见,这些专家警告称新建议将使医疗提供者和患者对疫苗指导产生困惑。
投票反对这一变更的科迪·梅斯纳博士(Dr. Cody Meissner)告诉免疫实践咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices)的其他成员,他们"通过改变这一措辞正在造成伤害"。雷蒙德·波拉克博士(Dr. Raymond Pollak)和约瑟夫·希伯伦博士(Dr. Joseph Hibbeln)两位成员也投了反对票。
希伯伦表示:"这有很大的可能造成伤害,我只是希望当这种伤害发生时,委员会能够承担起责任。"
原定于周四下午进行的投票因成员对语言的困惑以及对投票内容的不明确而推迟了一天。
在卫生与公众服务部(HHS)部长小罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)领导下,周五的投票标志着该小组对儿童疫苗接种时间表做出的最广泛改变。今年早些时候,肯尼迪指责该委员会"长期存在持续的利益冲突",解散了委员会的全体成员,并任命了多位对疫苗持批评态度的新成员。
该委员会原定于10月举行会议,但由于政府停摆而推迟到12月。
30年乙型肝炎疫苗政策改变
这个由11名成员组成的小组以8票对3票通过建议:乙型肝炎检测结果为阴性的女性应咨询其医疗保健提供者,"决定何时或是否为其孩子"在出生时接种疫苗。对于已知感染的母亲所生的儿童或其状况未知的母亲所生的儿童,仍建议在出生时接种疫苗并注射乙型肝炎免疫球蛋白。
委员会还以6票对4票(1票弃权)通过允许父母在决定孩子是否需要在初次接种后再次接种前,咨询医疗保健提供者对孩子进行病毒抗体检测。投票建议保险公司应承担确定是否需要其他接种所需的抗体检测费用。这一建议超出了委员会的管辖范围。
这些变更必须得到CDC代理主任吉姆·奥尼尔(Jim O'Neill)或肯尼迪的批准,才能成为该机构疫苗接种时间表的一部分。
这些投票不会影响包括医疗补助计划(Medicaid)和儿童健康保险计划(CHIP)在内的疫苗保险覆盖范围。
周五的行动推翻了当前的建议,即对体重至少4.4磅、医疗状况稳定的婴儿在出生后24小时内接种疫苗。第二剂建议在1-2个月时接种,第三剂在6-15个月之间接种。
这一举措受到医学界成员的广泛谴责,他们警告称,在数十年来病例减少取得进展后,婴儿和儿童乙型肝炎感染率将上升。许多人认为这一改变旨在进一步煽动对疫苗有效性的担忧。
乙型肝炎是一种病毒性肝感染,可导致肝硬化和肝癌等问题。它通过接触感染的体液传播,可从感染的母亲传给婴儿。多达90%的感染婴儿会发展为慢性感染。
第一种疫苗于1981年在美国获批,ACIP小组随后于1991年投票建议在出生时接种第一剂。多年来指导略有变化,但2023年美国外科医生总署官方期刊上的一项研究将出生时接种归功于儿童和青少年感染率下降99%。
尽管医学界有充分支持,但该委员会数月来一直表示有意在肯尼迪的要求下撤销这一建议。肯尼迪无视科学共识,兜售阴谋论,将慢性疾病、食物过敏和自闭症的上升归咎于他所称的"爆炸性增长的疫苗接种时间表",并开始为周五投票这样的重大变更铺路。
该委员会在9月的会议上首次考虑结束出生时接种建议,但在要求提供更多数据后推迟了投票。
混乱的会议
与以往类似会议不同,此次会议在疾病控制与预防中心(CDC)的演播室举行,面对电视摄像机,而非通常的会议室。
过去,CDC的医学专家会就相关疾病的危险性和用于治疗的疫苗的有效性提供数据。但周四的演讲由两名反疫苗活动人士和一位曾为反疫苗出版物撰稿的气候科学家进行。
其中一位活动人士马克·布莱克希尔(Mark Blaxill)是一名最近被联邦机构聘用的商人和作家,他建议说,接种疫苗的婴儿出现的疲劳和虚弱等症状"可能与"脑炎或脑肿胀有关。布莱克希尔没有医学学位。
梅斯纳是委员会中唯一一位曾在该委员会任职的成员,他反驳了这一说法。
他表示:"这不是医生会说的话。这些症状与脑炎无关,你不能这么说。"
另一位演讲者辛西娅·内维森博士(Dr. Cynthia Nevison)认为乙型肝炎感染对婴儿从来就不是真正的威胁。
科罗拉多大学博尔德分校的研究助理内维森自称是CDC的承包商,她表示:"几乎没有证据表明水平传播对普通美国儿童构成重大威胁,风险可能被夸大了。"
成员们开始审查将为这一重大变更铺平道路的投票问题。在周四会议之前,这些问题被反复修改。由于新语言无法显示在幻灯片上供成员查看,随后宣布短暂休息。委员会随后以6票对3票通过延迟"为成员提供足够时间审查投票措辞"。
周五上午,混乱仍在继续,梅斯纳表示第二次投票"有点凭空捏造",指的是关于建议在确定是否需要额外疫苗接种前对婴儿进行血液检测以确定其对病毒的免疫力的提议。
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