研究表明，用于治疗痛风的药物可以帮助该病患者降低心脏病发作和中风的风险。这是近期发表在《美国医学会内科学杂志》上的一项新研究分析的结论。
英国诺丁汉大学的研究人员在其发现中表示，别嘌呤醇等用于治疗痛风的适当剂量药物可以帮助预防痛风患者的心脏病发作和中风。他们表示，这种药物通过降低人体血液中的尿酸盐水平以及溶解沉积在关节中的尿酸盐晶体来发挥作用。
痛风是一种炎症性关节炎，可导致关节疼痛和肿胀。当体内长期积累高水平的尿酸盐时，就会发生这种状况。这些沉积物会在关节内外形成针状晶体。
研究人员表示，血清尿酸盐水平低于360微摩尔/升的人经历的痛风发作较少。他们得出结论，较低的尿酸盐水平也与较低的心血管事件风险相关。
"痛风患者患心脏病和中风等疾病的风险增加，"领导这项研究的诺丁汉大学医学院风湿病学教授阿比谢克·阿比谢克医学博士在一份声明中表示，"这是首次发现用于治疗痛风的别嘌呤醇等药物，如果以正确的剂量服用，可以降低心脏病发作和中风的风险。"阿比谢克指出，别嘌呤醇的正确剂量因人而异。
降尿酸药物对心脏健康的影响
2025年3月，诺丁汉研究团队发表了一项关于抗炎药物秋水仙碱的研究，该药物似乎可以降低痛风患者心脏病发作和中风的风险。
在开始服用别嘌呤醇等降尿酸药物后的前六个月内，观察到了心脏保护效果。
"由于痛风是一种炎症性疾病，而慢性炎症已知会促进心脏病的发展，因此治疗痛风有助于降低受影响患者患心脏病的风险是合乎逻辑的，"加州纪念医疗集团萨德尔贝克医疗中心介入心脏病学专家兼结构性心脏项目医学主任陈正涵医学博士表示，他未参与此项研究。
"这项研究重申了适当治疗痛风以降低心脏病等其他严重后续风险的重要性，"陈正涵告诉Healthline。
痛风药物降低心血管风险
在他们最新的研究中，研究人员分析了临床实践数据链接金库的数据，涉及近11万名参与者，并链接了2007年1月至2021年3月间的医院和死亡记录。
研究对象是18岁或以上被诊断为痛风的成年人。所有参与者血清尿酸盐水平均高于360微摩尔/升，并被处方了降尿酸药物。
研究人员报告称，在首次治疗后12个月内将血清尿酸盐血液水平降至360微摩尔/升以下的参与者，比尿酸盐血液水平高于360微摩尔/升的人具有更高的五年生存率和更低的主要不良心血管事件风险。
他们补充说，尿酸盐血液水平降至300微摩尔/升以下的参与者风险降低幅度更大。尿酸盐血液水平较低的参与者痛风发作也较少。
"诺丁汉先前的研究表明，达标治疗的尿酸降低治疗可以预防痛风发作，"阿比谢克补充道，"这项当前研究提供了降低心脏病发作、中风和因这些疾病导致死亡风险的额外益处。"
未参与此项研究的斯坦福大学医学院临床副教授洪志森医学博士表示，先前的研究表明，痛风发作后60至180天内，一个人心脏病发作和中风的风险会增加。
"这很可能是由于痛风发作相关的大量全身性炎症，"洪志森解释道，"这就是为什么针对痛风进行达标治疗以防止痛风复发与降低心脏病发作风险相关。"
"较高的尿酸盐水平会通过在关节和组织中形成晶体来引发痛风，触发可在整个体内循环的炎症因子，包括心脏，"陈正涵补充道，"我们知道这种炎症会随着时间的推移导致心脏病。通过降低尿酸盐水平，别嘌呤醇可能降低了痛风患者体内的炎症程度，从而可能降低心脏病发作或中风的风险。"
关于痛风的了解
据估计，美国有约1200万成年人有痛风病史。这比十年前估计的900万患者有所增加。
痛风在男性和老年人中更为常见。据报道，亚裔美国人是各族裔中痛风状况近期增幅最高的群体。
痛风是一种影响关节的关节炎，可引起疼痛性肿胀。该疾病通常发生在大脚趾、脚和脚踝。
痛风的症状与类风湿性关节炎相似，尽管类风湿性关节炎可能影响全身关节。症状包括：
- 发红或变色
- 肿胀
- 关节疼痛
痛风可引起剧烈疼痛，发作持续一到两周。如果不加以治疗，痛风最终可能导致肾脏损伤。
某些生活方式因素会增加痛风和类风湿性关节炎的风险。它们包括：
- 吸烟
- 超重或肥胖
- 缺乏运动
- 年龄增长
- 饮食
痛风通常如何治疗
痛风无法治愈，但有药物可以减轻症状并降低血尿酸水平。
一种常用于痛风的药物是黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇，其商品名包括Aloprim和Zyloprim。
别嘌呤醇是一种片剂，不仅用于痛风，还用于治疗肾结石和癌症治疗引发的高尿酸水平。
别嘌呤醇可能引起持续数天或有时数周的副作用。较常见的副作用包括：
- 腹泻
- 恶心
- 肝酶升高
- 肌肉疼痛
- 发热
- 嗜睡
洪志森告诉Healthline，对于痛风发作，最有效的初始治疗是联合用药，随后是终身使用别嘌呤醇治疗。
她指出，痛风发作消退后，说服患者继续服药可能很困难。
"痛风患者通常不了解该疾病与心脏病发作和中风风险增加的相关性，"洪志森说，"大多数人不愿意长期服用痛风药物，因为他们认为该疾病只会引起自限性的疼痛性关节炎症发作，不愿长期服药。"
"这项研究为痛风患者提供了坚持服用别嘌呤醇等处方药物的另一个重要原因，"陈正涵补充道。
饮食如何帮助管理痛风
饮食可能是痛风发展的一个主要因素。某些富含嘌呤（一种天然存在的物质）的食物会提高尿酸水平，增加痛风风险。这些食物包括：
- 动物内脏
- 红肉
- 某些类型的海鲜
- 酒精
专家建议痛风患者应多食用蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、鸡蛋和豆类。
有关咖啡、维生素C和某些补充剂是否有助于管理痛风症状的讨论一直在进行。针灸也被建议作为辅助治疗。
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