我们的肠道充满微小生物,它们帮助消化食物、抵御有害入侵者,并充当消化系统与大脑之间的信息通道。从细菌、真菌到病毒,这些微生物群落共同维持着体内环境的稳定。
但一项大型新研究发现,当我们服用药物时,不仅会暂时扰乱这一精密系统,其影响甚至可持续数年。更关键的是,造成这种肠道紊乱的并非只有抗生素,其他常见药物同样会产生此类效应。
"药物使用的影响被严重低估了。"爱沙尼亚塔尔图大学基因组学家奥利弗·阿塞梅茨领导的团队在论文中指出,"抗生素、精神镇静剂、抗抑郁药、质子泵抑制剂和β受体阻滞剂的使用影响,可在停药数年后仍被检测到。"
阿塞梅茨团队分析了2509名爱沙尼亚生物银行项目参与者的记录,其中包括328人的随访数据。研究人员发现,特定药物的启停会显著改变患者的微生物组构成,这表明可能存在因果关系。在调查的186种药物中,167种(近90%)与粪便微生物样本变化相关。"针对人体的药物确实会通过消除特定微生物类群来降低多样性。"研究团队解释道。
常用于治疗焦虑的苯二氮䓬类药物,对肠道生态系统的破坏程度堪比广为人知的广谱抗生素。更值得注意的是,不同苯二氮䓬类药物影响各异:阿普唑仑(商品名赞安诺)对肠道微生物多样性的破坏范围大于地西泮(商品名安定),提示临床需优化药物选择——不仅要考虑疗效,更要兼顾对微生物组的最小损伤。
研究还发现药物影响具有累积效应。"用药越多,对微生物组的影响越强。"研究人员写道,"我们确认了影响的延续性和叠加性。"先前的小鼠研究表明,长期使用抗生素可能破坏肠道黏膜层,进而导致体重增加。团队呼吁针对不同药物类别开展更多研究,以明确其长期暴露的后果。
"多数微生物组研究仅关注当前用药情况,但我们的结果显示,既往用药史同样是解释个体微生物差异的惊人强效因素。"阿塞梅茨强调,"希望这能促使研究人员和临床医生在解读微生物数据时纳入用药历史。"
本研究已发表于《mSystems》期刊。
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