美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪 此前将自闭症归咎于疫苗，如今又声称泰诺和包皮环切术是罪魁祸首。没错，你没听错。
10月9日的内阁会议上，既非医学博士也非自闭症研究者的小罗伯特·F·肯尼迪重提一个长期被证伪的争议性说法：接受包皮环切术的男孩日后被诊断为自闭症的可能性是未手术男孩的“两倍”。他还声称这“很可能是因为术后使用了泰诺”。
此前在9月下旬的新闻发布会上，肯尼迪与唐纳德·特朗普总统曾警告孕妇“拼命抵抗”不要服用泰诺，此次言论紧随其后。
“这些说法毫无证据支持，”双认证儿科医生兼儿童发育专家加布里埃尔·多尔医学博士告诉《男士健康》，“没有任何研究表明包皮环切术或泰诺与自闭症存在因果关系。”
为厘清这些谣言的根源及真实研究结论，我们采访了多位自闭症领域的医学专家和心理学家。
错误主张的熟悉模式
对关注肯尼迪动向的人来说，这一最新“理论”并不意外。他素有“引用”研究以粉饰理论的记录。
其最新版自闭症 misinformation 也不例外。
“有大量确证研究，”肯尼迪在听证会上称，“两项研究显示早期接受包皮环切的儿童自闭症发病率翻倍，这极可能源于泰诺。”
但问题在于，所谓“确证研究”并不存在。仅有两篇陈旧的小型论文，且均未证实肯尼迪所言。
为何旧研究站不住脚
肯尼迪可能指的第一项研究是2013年发表于《环境健康》的论文，该文指出1984至2005年间，部分国家对乙酰氨基酚（泰诺）使用量上升与自闭症诊断率增加呈平行趋势。
作者自身强调其发现仅为相关性而非因果性，并呼吁更严谨研究。生殖精神病学家兼治疗师、马维达健康公司首席执行官莎拉·奥雷克医学博士兼理学硕士指出，用此研究声称泰诺导致自闭症“如同发现冰淇淋销量高的城市溺水事件也多，就断定冰淇淋导致溺水——实则二者均与炎热天气相关”。
第二项研究发表于《英国皇家医学会杂志》，是一项基于丹麦国家登记数据的队列研究，涵盖1994至2003年出生的342,877名男孩。在约5,000例自闭症病例中，研究者发现包皮环切男孩略占多数。但相关性绝不等于因果性。
该丹麦研究未考虑医疗可及性、诊断实践或文化差异等关键因素。
“包皮环切术是切除阴茎包皮的外科手术，通常在医院进行，”认证泌尿科医生乔治·埃利斯医学博士解释道。
据此，一种假设是：选择为孩子做包皮环切的家庭更早频繁接触医疗系统，因此自闭症等发育差异可能在包皮环切男孩中更早被诊断。换言之，表面关联或反映诊断偏见而非生物学机制。
“自论文发表十余年来，研究者已严厉批评这两项研究，”埃利斯博士表示，“二者均未直接测量泰诺摄入量，也未提出任何关联假说，且依赖登记数据或人群层面数据——这类数据本质上无法隔离因果关系。”
后续研究亦未发现包皮环切或术后使用泰诺与自闭症发病率升高的可靠证据（下文详述）。
再次强调：泰诺不会导致自闭症
当前关于自闭症成因的研究仍复杂多变。但科学已证实，自闭症非单一因素所致。奥雷克博士指出：“自闭症源于独特的遗传因素、环境诱因及复杂发育影响的组合，这些早在出生前就已启动。”
2024年发表于《美国医学会杂志》的研究显示，孕期使用泰诺与自闭症无关联。研究者分析了250多万儿童的健康与出生记录，发现产前使用对乙酰氨基酚（泰诺）与后代自闭症不存在因果关联。
研究者甚至对比了兄弟姐妹间的自闭症风险（一人孕期接触泰诺，另一人未接触），结果毫无关联。作者总结称，肯尼迪所引研究可能受家庭或环境混杂因素干扰，而非药物本身所致。
美国儿科学会同时指出，按推荐剂量使用时，儿童幼年服用泰诺与后续自闭症诊断无关联。
包皮环切术同样不会导致自闭症
“由专业人员操作时，包皮环切术被认为非常安全，”认证泌尿科医生、专注激素健康与生育的贾斯汀·豪曼医学博士表示，他亦是性健康平台Cake的高级医疗顾问。
诚然，包皮环切可能引发短暂不适。埃利斯博士称：“它虽非重大手术，但作为外科操作仍具固有风险，如轻微出血、肿胀或感染。”然而切除一小块皮肤绝不会使人“进入自闭症谱系”。
“无可靠科学证据证明包皮环切导致自闭症，”豪曼博士强调，研究者已对此观点严加驳斥。
埃利斯博士指出，包皮环切可能出于宗教、文化、个人或医疗原因（如包茎患者——包皮过紧无法回缩——可能选择切除）。
但最常见的仍是文化或宗教传统。“例如在犹太教和伊斯兰教中，包皮环切是悠久的成年礼；对其他人而言，则基于家族史或卫生偏好，”豪曼博士说，“理解此文化背景至关重要，因在无证据情况下攻击包皮环切，会不公平地针对视其为生活常态的群体，引发排外或文化敏感性言论。”
归根结底，包皮环切是可选手术。但豪曼博士表示：“父母应基于事实而非恐惧做决定。”
伤害源于RFK的错误主张——而非泰诺或包皮环切
此类 misinformation 对全民健康福祉危害极大。例如，因恐惧泰诺而拒绝退烧治疗的孕妇，可能忽视发热对胎儿发育的已证实风险。
“近期所有关于自闭症诊断的言论，不过是错误指责并加剧对自闭症患者的污名化，”多尔博士说，“现实是，许多人都在自闭症谱系上，且无数杰出领袖、思想家、科学家和医生自身就是自闭症患者，为社会作出了巨大贡献。”
包皮环切者亦同此理！
核心结论： 肯尼迪的包皮环切-自闭症主张或许能博取头条或助推阴谋论，但逻辑根本站不住脚。科学结论清晰：泰诺和包皮环切均不会导致自闭症。
【全文结束】
