背景：房颤（AF）与未患卒中人群中的痴呆风险增加有关。我们旨在研究房颤是否也与卒中后痴呆（PSD）风险增加存在关联。
方法：这项基于全国登记的队列研究纳入了2008年至2017年间丹麦所有首发急性缺血性卒中（AIS）患者。使用倾向评分加权法将房颤患者与非房颤患者进行比较。主要结局为PSD，定义为从AIS起5年内确诊痴呆或使用痴呆药物。通过Cox比例风险回归模型比较房颤患者与非房颤患者的PSD发生率。痴呆无关的死亡风险作为次要结局进行了评估。
结果：研究共纳入61,058名首发AIS患者，其中12,248名患有房颤，48,810名未患房颤。患者平均年龄为70.5±11.6岁，56.1%为男性。共有3,190名患者在AIS后中位数2.1年（四分位距：0.82-4.2年）被诊断为痴呆。在未调整分析中，房颤患者的PSD发生率为19.0/1000人年，而非房颤患者为11.5/1000人年（风险比[HR]，1.63 [95%置信区间，1.51-1.77]）。在调整混杂因素后，房颤患者与非房颤患者之间的PSD风险相当（HR，1.07 [95%置信区间，0.97-1.17]）。无论是在未调整分析（HR，2.14 [95%置信区间，2.07-2.21]）还是调整分析中（HR，1.31 [95%置信区间，1.26-1.37]），房颤患者的痴呆无关死亡风险均高于非房颤患者。
结论：在AIS患者中，房颤与PSD风险增加无关，这可能是由于房颤患者的死亡风险较高所致。房颤患者可能并非特定的PSD高风险群体。
关键词：房颤；痴呆；缺血性卒中；死亡率；卒中。
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