如果你是家长或有需要频繁如厕的慢性健康问题，你可能已经摸清了所在区域还算干净的公共厕所。但有时你别无选择，只能使用看起来几周没清洁过的厕所。你会鼓起勇气坐上去吗？
公共厕所里有什么？
最近一项研究表明，公共厕所座便器上的微生物通常比公共厕所其他位置要少。
健康成年人每天产生超过一升的尿液和超过100克的粪便。每个人都会在粪便和尿液中排出细菌和病毒，其中一些会进入厕所。有些人，尤其是腹泻患者，在使用厕所时可能会排出更多有害微生物（细菌和病毒）。公共厕所可能成为"微生物汤"，特别是当许多人使用且清洁不够频繁时。
座便器上存在哪些病原体？
座便器及其周围区域已发现多种微生物，包括：
- 肠道细菌，如大肠杆菌、克雷伯菌、肠球菌，以及诺如病毒和轮状病毒等病毒。这些可能导致肠胃炎，引发呕吐和腹泻
- 皮肤细菌，包括金黄色葡萄球菌甚至耐多药金黄色葡萄球菌，以及假单胞菌和不动杆菌等其他细菌。这些可能引发感染
- 粪便中携带的寄生虫（蠕虫）卵，以及原生动物等单细胞生物。这些可能导致腹痛
- 还有一种称为生物膜的物质，是积聚在马桶边缘下方和表面的微生物混合物
座便器是最脏的部分吗？
不。最近一项研究表明，公共厕所座便器上的微生物通常少于门把手、水龙头旋钮和冲水按钮等其他位置。这些部位经常被人手接触，且常常是在未洗手的情况下。
繁忙场所的公共厕所每周可能被使用数百甚至数千次。有些厕所清洁频繁，但其他（如公园或公交站的厕所）可能每天只清洁一次甚至更少，因此微生物会迅速积聚。未清洁厕所的警示信号包括尿液气味、污秽的地板以及肉眼可见的污渍。
然而，最大的问题不仅仅是坐着——而是冲水时发生的情况。当你不盖盖子冲水时，"马桶气溶胶"会将微小液滴喷射到空气中。这些液滴可能含有来自马桶的细菌和病毒，并能传播至2米远。如果人们洗手不彻底，吹手器吹出的气流也可能传播病菌。除了烘干双手，你可能还在将病菌吹到自己、他人和整个浴室。
病菌如何传播？
你可以通过以下几种方式从公共厕所获取病菌：
- 皮肤接触：坐在脏座便器上或触摸把手会传播细菌。健康皮肤是良好的屏障，但伤口或擦伤可能让病菌进入
- 触摸面部：如厕后，如果在洗手前触摸眼睛、嘴巴或食物，病菌可能进入体内
- 吸入：在狭小或拥挤的浴室中，你可能吸入来自马桶气溶胶或吹手器的微小颗粒
- 马桶水飞溅：病菌即使在多次冲水后也可能残留在水中
如何保障安全？
以下是一些简单有效的自我保护方法：
- 使用座便器垫或在座便器上铺上卫生纸后再坐下
- 如果马桶有盖子，使用前用酒精湿巾擦拭，并在冲水前盖上盖子以减少气溶胶暴露（但请注意，这并不能完全阻止传播）
- 用肥皂和水正确洗手至少20秒
- 随身携带免洗洗手液或抗菌湿巾，以便在没有肥皂时清洁双手
- 尽量避免使用吹手器，它们可能传播病菌。改用纸巾擦干
- 定期消毒手机，不要在厕所使用。手机经常沾染和携带细菌，尤其是在浴室使用时
- 使用婴儿换尿布区前后进行清洁，并始终洗手或消毒
那么坐在公共厕所座便器上安全吗？
对大多数健康人来说，是的——坐在公共厕所座便器上风险较低。但你可以用酒精湿巾擦拭或使用座便器垫以获得心理安慰。
大多数感染并非来自座便器本身，而是来自脏手、门把手、马桶气溶胶以及在浴室使用的手机。
与其担心坐着的问题，不如专注于良好卫生习惯。这意味着洗手、选择纸巾而非吹风机、必要时清洁座便器以及保持手机清洁。
请不要悬空如厕。这会紧张盆底肌，使膀胱难以完全排空，还可能导致体液意外喷溅。
洛蒂·塔朱里是邦德大学基因组学与分子生物学、生物医学科学副教授。
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