研究人员使用一种新型固定化脂质体结合凝胶珠方法测量CEC水平及其与心血管风险的关联。图片来源：东京科学研究所
日本东京科学研究所开发的一种简便血液检测方法，能够评估高密度脂蛋白(HDL)从血管壁清除胆固醇的有效程度，这一功能被称为胆固醇外流能力(CEC)。研究发现低CEC与高风险冠状动脉斑块相关，支持将此方法更广泛应用于临床，以预测心血管风险并改进预防策略。
心血管疾病是全球主要死亡原因之一。在此背景下，预测冠状动脉疾病风险仍是临床医学的重大挑战。高密度脂蛋白(HDL)，也被称为"好胆固醇"，传统上被认为对预防冠状斑块具有保护作用。然而，传统的HDL测量并不总能反映HDL颗粒在体内功能的实际效果。
HDL功能的一个重要指标是胆固醇外流能力(CEC)，它衡量HDL从细胞中清除多余胆固醇并将其运输到肝脏进行代谢的能力。但测量CEC的传统方法通常较为复杂。为解决这一问题，由东京科学研究所临床生物分析与分子生物学系的Ohkawa Ryunosuke教授和Tozuka Minoru名誉教授领导的研究团队此前开发了一种简单且高度准确的方法，称为固定化脂质体结合凝胶珠(ILG)方法，该方法使用ILG进行CEC测定。
虽然该方法已显示出良好结果，但其在日常临床实践中的应用价值尚未确定。现在，研究人员与东京科学研究所心血管医学系的Yonetsu Taishi副教授以及临床生物分析与分子生物学系博士生Miyakoshi Tsunehiro合作，分析了61名接受过心导管检查的患者样本，以评估该方法在检测心脏病风险方面的临床实用性。该研究于2026年4月2日发表在《动脉粥样硬化》(Atherosclerosis)杂志上。
研究人员使用ILG方法测量患者样本中的CEC值，并通过光学相干断层扫描技术将这些值与斑块特征进行比较，这是一种能够详细可视化冠状动脉斑块的先进成像技术。
结果显示，具有高风险、大型脂质丰富斑块的患者CEC值显著较低，而具有非大型脂质丰富斑块的患者则显示出较高CEC值。此外，较高CEC值与含有载脂蛋白E的HDL颗粒相关。这些发现表明，较低的胆固醇清除能力可能与不稳定斑块的发展有关，而这些不稳定斑块可能引发严重的心血管事件。
"通过简化CEC的测量，我们旨在使这一生物标志物在临床上更容易应用，"Ohkawa表示。
虽然大型脂质丰富斑块被广泛认为是易损病变，可能会破裂并引发急性冠状动脉综合征，但在不进行心脏导管插入术等侵入性程序的情况下，在活体患者中检测这些斑块仍然具有挑战性。通过使用简单的ILG方法识别HDL功能降低的患者，医生可以更好地预测未来心血管风险并指导预防性治疗策略。
尽管CEC已被国际公认为一种有前景的生物标志物，但由于现有测量方法的复杂性，其广泛临床应用一直受到限制。当前的ILG方法通过实现实用且可靠的CEC测试，有助于克服这一障碍。
未来，研究人员希望ILG方法可能有助于更早地检测冠状动脉疾病风险，并在心血管事件后对患者进行更精确的监测。
更多信息：
Tsunehiro Miyakoshi等，通过光学相干断层扫描评估动脉粥样硬化病变与固定化脂质体结合凝胶珠法测定的胆固醇外流能力的关系，《动脉粥样硬化》(2026)。DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2026.120724
关键医学概念
冠状动脉疾病
临床类别
心脏病学 预防医学
提供方
东京科学研究所
【全文结束】