机会性成像：CT和乳腺X线摄影的心血管及骨折风险标志物 - 心脑血管

机会性成像：CT和乳腺X线摄影的心血管及骨折风险标志物Opportunistic Imaging: CT and mammography markers of cardiovascular and fracture risk

环球医讯 / 心脑血管来源：epos.myesr.org奥地利 - 英语2025-08-01 11:40:09 - 阅读时长2分钟 - 922字

本文系统阐述了机会性成像技术在常规CT和乳腺X线检查中发现心血管疾病及骨折风险标志物的临床价值，重点解析了冠状动脉钙化分级标准、乳腺动脉钙化与心血管风险关联性，以及CT检查中骨密度和肌肉量的评估方法，展示了非目标性影像发现对综合健康管理的补充作用。全文通过8个临床案例影像展示了胸腹部CT和乳腺X线摄影中偶然发现的心血管钙化、骨质疏松及肌肉减少症特征。

学习目标

识别CT扫描中的骨质疏松标志物
使读者熟悉在常规腹部和胸部CT扫描中检测到的心血管风险标志物
回顾乳腺动脉钙化与心血管风险之间的关联

背景

放射学检查通常能提供超出原始临床指征的信息，但这些额外信息未被常规利用。机会性成像技术充分利用所有可用信息，通过非目标性影像发现提取可能对临床有价值的附加信息（1）。

发现与程序细节

冠状动脉钙化（CAC）

冠状动脉钙化是冠心病（CAD）的指标，可在53%无CAD病史患者的非心脏CT检查中检出。常规胸部CT中偶然发现的CAC可目测分为：轻度（孤立钙化斑点）、中度（介于轻度与重度之间）和重度（连续钙化）。[图1] CAC的存在及严重程度不仅与冠心病相关，还与其他心血管风险因素相关...

结论

对常规临床指征下进行的乳腺X线和CT检查进行机会性分析，有助于在不增加患者辐射暴露、检查时间及图像采集成本的情况下评估心血管风险和骨质疏松症。

参考文献

Bredella MA. 机会性成像：提升诊断成像价值的焦点。AJR Am J Roentgenol. 2023年8月；221(2):171-172. Canan A等. 胸部CT检查中的机会性筛查：偶然发现的心血管意义文献综述。Cardiovasc Diagn Ther. 2023年8月31日；13(4):743-761. Pickhardt PJ. 价值增值的机会性CT筛查：现状。2022年5月；303(2):241-254. Boutin RD等. 价值增值的机会性CT：骨质疏松和肌肉减少症的见解。AJR Am J Roentgenol. 2020年9月；215(3):582-594.