一项对英国生物银行(UK Biobank)30,059名成年人的新分析显示,人们的饮食与其抑郁症、焦虑症和成瘾相关诊断风险存在关联,该研究通过血液化学分析探究了这种关联的潜在机制。
超加工食品(UPF)是工业配方食品,完整全食物成分很少,根据NOVA分类法被归为最高加工类别,包括包装零食、方便面、含糖饮料和许多即食餐等。研究团队随后使用代谢组学(同时测量血液中多种小分子的技术)构建了一个代谢“特征”,该特征与参与者摄入此类食品的量相关。
研究人员追踪了参与者约12.5年,记录了新发的抑郁症、焦虑症和物质使用问题病例,并使用医生在临床中常用的标准心理健康问卷评估了他们的症状。
血液标志物与快餐
上海交通大学医学院(SHJTU)公共卫生学院的袁圣浩(Shenghao Yuan)领导了这项分析。
该团队识别出91种血液代谢物,涵盖脂蛋白、脂肪酸、葡萄糖相关标志物和氨基酸,并将它们组合成一个综合评分。
饮食中超加工食品重量占比每增加10%,任何精神障碍的风险比为1.04,抑郁症为1.14,焦虑症为1.12,物质使用障碍为1.06。血液代谢特征评分较高的人,在所有四种结局上也表现出更高的风险。
症状数据与诊断结果一致。超加工食品摄入量每增加10%,自杀意念的发生比为1.12,焦虑感为1.05,对健康状况不满为1.07。来自快餐饮食的血液代谢特征部分解释了饮食与健康结局之间的关联。中介效应估计表明,该特征解释了整体精神障碍关联的约24.6%和物质使用障碍关联的约61.2%。
与其他证据的契合
该队列的研究结果与早期流行病学研究相呼应。在一项前瞻性护士健康研究II队列中,摄入量最高的女性与最低摄入量相比,抑郁症的多变量风险比为1.49。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)的护士健康研究II调查人员报告称:“这些发现表明,较高的超加工食品摄入量,特别是人工甜味剂和人工甜味饮料,与抑郁症风险增加相关。”
短期喂养实验的证据也指向加工过程本身的生物学效应。在一项住院随机对照试验中,成年人在超加工食品菜单上每天多摄入约508卡路里,并在两周内增重约2磅,尽管提供的营养和卡路里是匹配的。
快餐添加剂与血液
某些添加剂会改变动物的肠道环境。小鼠研究表明,常见的食品乳化剂可以减薄肠道黏液层,改变微生物群,并引发低度炎症,进而影响代谢。这类信号很重要,因为免疫系统、代谢和大脑通过激素、细胞因子和神经通路相互交流。新的血液代谢特征通过一个综合评分捕捉了这种生物对话,为饮食模式与神经精神风险之间提供了可测量的桥梁。
临床队列中的独立工作已发现一种与抑郁症相关的代谢物谱,其特征是长链脂肪酸下调和溶血磷脂上调,表明重度抑郁症中脂质代谢紊乱。这些模式符合一个更广泛的图景,即能量处理、脂质和炎症在情绪障碍中共同作用。新特征的具体要素强化了这一逻辑,最强贡献者包括高密度脂蛋白胆固醇比率、葡萄糖-乳酸复合指标、占总脂肪酸比例的亚油酸以及支链氨基酸缬氨酸。
谁最受影响
年龄和性别模式并不一致。对于抑郁症和焦虑症,饮食指标的关联在60岁以下人群中似乎更强;而对于物质使用障碍,血液特征与女性的关联更为明显。解释亚组信号时,背景很重要。这些信号暗示了生物学或暴露差异,但在得出明确结论前,需要在不同人群中进行复制验证。
食品选择影响血液健康
这是观察性研究,因此不能证明超加工食品导致精神疾病。作者确实调整了多种因素,并在敏感性分析中确认了结果,但自我报告和以白人为主的英国队列限制了研究结果的普适性。
实用信息很简单。高摄入工业加工食品的饮食模式与不利的血液特征和多种精神健康结局风险升高相关,在此研究和其他大型队列中均如此。领导团队袁圣浩表示:“这些发现揭示了超加工食品消费神经精神风险的潜在代谢途径,并强调了饮食质量对心理健康的重要性。”
政策和个人选择都可以影响暴露水平。转向最少加工食品可增加纤维和微量营养素,同时去除一些可能长期影响代谢控制的添加剂。公共卫生指南已推荐富含蔬菜、水果、豆类、全谷物、坚果和鱼类的饮食模式。这项研究为这一核心建议增添了心理健康视角,而不过分夸大单个研究能证明的内容。
该研究发表在《营养素》(Nutrients)期刊上。
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