TOPLINE：
在1型糖尿病(T1D)成人患者中，启动基于GLP-1的治疗与降低全因死亡风险、多种心血管不良事件风险、全因住院风险以及低血糖风险相关，且不会增加糖尿病酮症酸中毒风险。
METHODOLOGY：
- 希腊研究人员利用全球健康研究网络的真实世界数据开展了一项回顾性队列研究，以评估1型糖尿病成人患者中基于GLP-1的治疗与心血管和肾脏结局之间的关联。
- 共有4088名接受GLP-1类治疗的患者（中位年龄43岁；34.3%为男性）与同等数量未接受该治疗的患者进行了倾向评分匹配。
- 评估的药物包括GLP-1受体激动剂和双重葡萄糖依赖性促胰岛素多肽/GLP-1受体激动剂（包括利拉鲁肽、度拉鲁肽、利司那肽、阿必鲁肽、艾塞那肽、司美格鲁肽和替尔泊肽）。
- 研究结局包括全因死亡；心肌梗死(MI)；脑梗死；改良的主要不良心血管事件(MACEs；由心力衰竭[HF]、心肌梗死、中风、心脏骤停和冠状动脉血运重建组成的复合终点)；慢性肾脏疾病；心力衰竭；以及全因住院。
- 安全性结局包括低血糖和糖尿病酮症酸中毒。结局评估从治疗开始后6个月开始。
TAKEAWAY：
- 与未接受GLP-1类治疗相比，接受GLP-1类治疗与全因死亡风险降低33%(P=0.038)、改良MACEs风险降低39%(P=0.025)以及心力衰竭风险降低62%(P=0.001)相关。
- GLP-1类治疗还与全因住院风险降低30%(P=0.025)相关；在心肌梗死、缺血性中风和慢性肾脏疾病方面未观察到显著差异。
- 使用GLP-1类治疗的低血糖风险较低（风险比为0.72；P=0.021）；然而，两组之间的糖尿病酮症酸中毒风险无显著差异。每组中发生的胰腺炎事件均少于10例（0.2%）。
IN PRACTICE：
"总体而言，没有发现低血糖不良信号，同时对糖尿病酮症酸中毒(DKA)发生率的中性影响，支持了在真实世界实践中GLP-1类辅助治疗的可行性和安全性，"作者写道。"这些观察性发现支持了GLP-1类药物在1型糖尿病中的潜在作用及其令人放心的安全性特征，并强调需要通过前瞻性随机试验来确认其心肾获益，"他们补充道。
SOURCE：
该研究由希腊雅典的雅典国立卡波迪斯特里安大学Laiko综合医院的Anastasios Tentolouris和雅典国立卡波迪斯特里安大学Alexandra综合医院的Charalampos Filippatos共同领导。研究于2026年5月6日在线发表在《糖尿病、肥胖与代谢》(Diabetes, Obesity and Metabolism)期刊上。
LIMITATIONS：
基线后某些关键心代谢指标的纵向随访数据不可用。数据库未记录治疗依从性、总治疗时间或转换其他治疗的详细信息。在匹配队列时无法纳入糖尿病持续时间。
DISCLOSURES：
该研究未报告资金来源。部分作者披露从多家制药公司获得咨询委员会和讲座的酬金、对其机构的研究支持或差旅补助。
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