与无疼痛人群相比，患有慢性下背部疼痛（LBP）的成年人可能在执行功能、记忆力、运动技能和处理速度方面存在缺陷，根据发表在《疼痛杂志》（The Journal of Pain）上的一项系统综述和荟萃分析。
下背部疼痛是全球致残率最高的疾病之一，尤其在演变为慢性病时，对医疗成本造成显著影响。尽管慢性下背痛传统上主要关注身体症状的管理，越来越多的证据表明它也可能损害认知功能。然而，此前的研究在质量和方法学上差异较大，限制了对其结果的信心。
为了填补这一知识空白，研究人员对26项研究进行了系统综述，并采用随机效应模型进行荟萃分析。这些研究共包括5572名成年人，其中2187人患有慢性LBP，3385人为无疼痛个体。研究通过经过验证的测量工具评估了8个认知领域的表现。
在慢性LBP患者和无疼痛个体之间，平均年龄范围为27至80岁。慢性下背痛的平均持续时间为34至317个月，疼痛强度平均在100分量表上为19至80分。
与对照组相比，慢性LBP患者在执行功能（Hedges’ g，−0.50；95% CI，0.27–0.74；P<.001）、记忆力（Hedges’ g，−0.65；95% CI，−0.90至−0.41；P<.001）、运动技能（Hedges’ g，−0.44；95% CI，0.25–0.64；P<.001）和信息处理速度（Hedges’ g，0.27；95% CI，0.03–0.51；P=.027）方面均表现出显著缺陷。此外，还观察到整体认知功能的轻度但统计显著的损害（Hedges’ g，−0.23；95% CI，−0.43至−0.04；P=.018）。但在注意力、语言或感知方面未发现显著差异。
尽管这些结果在敏感性分析中保持一致，但由于精确度和一致性不足，大多数认知领域的证据总体确定性被评为非常低。元回归分析显示，年龄显著调节了慢性LBP与整体认知之间的关联（β=0.02；P<.001；R²=90%），但对执行功能或记忆力无显著影响。
该研究的局限性包括依赖横断面设计，这限制了因果关系的解释；此外，缺乏足够的数据来评估报告偏倚或对所有认知领域进行亚组分析。同时，低到非常低的证据确定性表明，未来高质量的研究可能会改变这些估计结果。
研究人员总结称：“虽然目前关于因果机制的证据仍然缺乏，但对患有慢性LBP的成年人进行认知功能评估似乎是必要的。”
参考文献：
Sobott N, Crowther ME, Vincent GE, 等. Chronic low back pain is associated with compromised cognitive function: a systematic review and meta-analysis. J Pain. 在线发表于2025年6月23日。doi:10.1016/j.jpain.2025.105475
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